半月板損傷：治療與康復建議-骨科

半月板損傷？

一個禮拜前我要下機車時摔到地板上
造成膝蓋脫臼及大腿骨移位
已經過正骨師喬回正常位子
但還是疼痛，所以去看了骨科照超音波
醫生說我半月板軟骨受傷，有碎片
膝蓋也有積水，已經抽出
但是還不太能走路，上下樓梯無法支撐我的重量而且會痛
膝蓋彎曲到約120度左右就明顯外側疼痛，內側也會但是較少
用手摸膝蓋外側也明顯疼痛
疼痛位置外側中間偏上，較接近大腿
兩隻腳站立不會痛
但走起路來感覺膝蓋卡卡的
走正常速度出力，膝蓋正中間也會痛
膝蓋也明顯無力，無法正常的抬起小腿
請問在外側疼痛時該冰敷還是熱敷?
請問我該注意什麼，讓疼痛減緩?
請問我該復健還是靜養等它自行修復?
請問什麼如何做能較快修復?

陳品臻，10~19歲女性，詢問日期：2017/07/21

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
韌帶和肌腱不同診斷要靠理學檢查超音波或核磁共振
按來信所描述實在難以判斷請向主治醫師詢問謝謝

回覆日期：2017/07/21
資料來源：台灣e院 - 半月板損傷

彙整補充說明

針對您的情況，半月板損傷的治療與康復建議如下：
首先，您提到的膝蓋疼痛、無法正常行走及上下樓梯困難，這些都是半月板損傷常見的症狀。
半月板的功能是吸收膝關節的衝擊並穩定關節，當它受傷時，可能會導致關節不穩定及疼痛。
您已經經歷了膝蓋脫臼及大腿骨移位，這樣的外傷可能進一步加重了半月板的損傷。

冰敷與熱敷
在您膝蓋外側疼痛的情況下，建議您在急性期（即受傷後的前幾天）進行冰敷。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。
冰敷後，若疼痛有所緩解，可以考慮在後期轉為熱敷，熱敷有助於促進血液循環，放鬆肌肉，但在急性疼痛時不建議使用。

注意事項
1. 避免過度活動：在膝蓋疼痛的情況下，應避免過度負重及劇烈運動，以免加重損傷。

2. 適當休息：給予膝蓋足夠的休息時間，避免長時間站立或行走。

3. 抬高膝蓋：在休息時，可以將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

4. 使用護膝：考慮使用護膝來提供支撐，減少活動時的疼痛感。

復健與靜養
關於復健與靜養的選擇，這取決於損傷的嚴重程度。
一般來說，若半月板損傷較輕且無明顯的撕裂，則可以考慮進行物理治療與復健。
復健的目標是增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性及活動範圍。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的康復計劃，包括伸展運動、強化運動及平衡訓練。

若半月板損傷較嚴重，特別是有明顯的撕裂或碎片，則可能需要手術治療。
手術後，復健也是非常重要的，能幫助您恢復膝關節的功能。

加速修復的方法
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定適合的復健計劃。

2. 適當的運動：在專業指導下進行低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動能夠增強肌肉而不會對膝關節造成過大壓力。

3. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和D，這些都有助於組織修復。

4. 遵循醫囑：定期回診，並根據醫生的建議進行後續治療。

總之，您的情況需要專業醫療人員的評估與指導，建議您持續與骨科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的治療與復健。
希望您早日康復！