半月板切除術後的康復與治療方案-骨科

半月板切除術後？

醫師您好，我男朋友今年將滿22歲，他右膝前後做過兩次半月版移除手術，目前大概只剩下３０％，無法久站，想請問醫師目前有任何醫療可以改善他的情況嗎？
另一個問題是，他左膝的ｆａｔ　ｐａｄ也已被切除，這部份會造成永久性影響嗎？
非常感謝您耐心閱讀。

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/21

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好，半月軟骨，因為無法自行修復，是很寶貴的，做了半月軟骨移除手術，一定是受了很大的傷害所致，如果真的對日常生活影響很大的話，可以考慮做半月軟骨移植手術，但是這種手術目前並不普及效果也有待商確，左膝移除脂肪墊，不知道是何原因，大部分不會引起其他的問題，少數會在髕骨下方，容易引起疼痛感
謝謝

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 半月板切除術後

彙整補充說明

您好，針對您男朋友的情況，我非常理解您的擔憂。
半月板的損傷與切除手術對膝關節的功能影響是相當明顯的，尤其是當剩餘的半月板僅有30%時，膝關節的穩定性與緩衝能力都會受到影響，這可能導致他在活動時感到疼痛與無力，甚至無法久站。

首先，對於右膝的情況，雖然已經進行了兩次半月板切除手術，但仍然有一些治療方案可以考慮。
以下是一些可能的選擇：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行康復訓練，可以幫助增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並減少疼痛。
物理治療通常包括肌肉強化訓練、關節活動度訓練以及功能性訓練等。

2. 使用護具：在日常生活中，使用膝關節護具可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔，並幫助他在活動時感到更穩定。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，這對於改善日常生活的舒適度是有幫助的。

4. 關節注射：在某些情況下，醫生可能會建議進行關節內注射，例如透明質酸或類固醇，以減少疼痛和改善關節功能。

5. 半月板移植：如果他的情況非常嚴重，且生活品質受到明顯影響，可以考慮半月板移植手術。
這是一個較為複雜的手術，需由專業的醫療團隊評估其適應性。

至於左膝的fat pad（脂肪墊）被切除的問題，這部分的切除可能會對膝關節的功能造成一定的影響。
脂肪墊在膝關節中起到緩衝和保護的作用，切除後可能會導致膝關節在活動時出現疼痛或不適，特別是在膝蓋屈曲或負重時。
雖然大多數人不會因為脂肪墊的切除而出現嚴重的後遺症，但仍需注意膝關節的保護與康復。

總結來說，您男朋友的情況需要綜合考量，建議他尋求專業的骨科醫師或物理治療師的評估，制定個性化的康復計劃。
透過適當的治療與康復訓練，他的生活品質有可能會有所改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您男朋友早日康復！