半月板修復手術後12年的症狀與治療建議-骨科

半月板修復手術後12年？

醫生您好：
本人12年前車禍做過半月板修復，中間有幾次突然膝蓋沒力直接跪下，但有馬上安排赴台回診，也有幾次很像骨頭跑掉又自己橋回來，因住在離島外縣市，醫療資源不足，只能去台灣本島救治，至今已經過去12年了，最近幾個月發現走樓梯有點吃力，膝蓋的地方又感覺有點腫脹，在當地醫院就診，醫生說我的腿力需要練，並寫骨頭已經呈現稍微骨質疏鬆狀態，我想請問您建議我先把腿力練起來再做核磁共振，還是先做核磁共振看結果需不需要再做手術，然後再練腿力呢?

周周，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

建議與您目前的主治醫師討論
是否需要其他治療介入或是復健保養即可
謝謝

回覆日期：2024/03/12
資料來源：台灣e院 - 半月板修復手術後12年

彙整補充說明

根據您的描述，您在12年前進行了半月板修復手術，並且在這段期間內經歷了多次膝蓋無力和腫脹的情況。
最近幾個月走樓梯感到吃力，並且醫生指出您有輕微的骨質疏鬆。
這些症狀顯示出您的膝關節可能存在一些長期的後遺症，這在半月板手術後是相對常見的情況。

首先，膝關節的功能和穩定性在手術後可能會受到影響，尤其是當半月板受損或切除後，膝關節的負擔會增加，這可能導致關節的退化或骨質疏鬆。
您提到的膝蓋腫脹和無力，可能與關節的退化、肌肉力量不足以及周圍韌帶的穩定性有關。

關於您的問題，是否應該先進行腿部力量訓練還是先做核磁共振檢查，這裡有幾點建議：
1. 腿部力量訓練：在進行任何進一步的檢查之前，適當的腿部力量訓練是非常重要的。
增強腿部肌肉的力量可以幫助穩定膝關節，減少因為肌肉無力而導致的膝蓋不穩定感。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動可以在不過度施加壓力的情況下增強腿部肌肉。

2. 核磁共振檢查：如果您的症狀持續或加重，建議您儘快進行核磁共振檢查。
這可以幫助醫生評估膝關節的內部結構，包括半月板的狀況、韌帶的完整性以及是否有其他損傷。
根據檢查結果，醫生可以更好地制定治療計劃。

3. 治療計劃：如果核磁共振顯示出有需要進一步手術的情況，醫生會根據您的具體情況建議適合的手術方案。
如果沒有明顯的結構性損傷，則可以考慮繼續進行物理治療和力量訓練，並定期回診以監測膝關節的狀況。

4. 骨質疏鬆的管理：由於您已經出現輕微的骨質疏鬆，建議您在飲食中增加鈣質和維他命D的攝取，並考慮進行骨質疏鬆的相關檢查和治療。
適當的運動和營養可以幫助改善骨質狀況。

總結來說，建議您在進行腿部力量訓練的同時，儘快安排核磁共振檢查，以便全面了解膝關節的狀況。
根據檢查結果，您可以與醫生討論最適合的治療方案，無論是進一步的手術還是保守治療。
保持與主治醫師的良好溝通，並定期檢查，對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！