半月板與十字韌帶手術後的症狀與建議-骨科

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半月板?


醫師您好我因打球向前衝刺時與人衝撞,衝撞後以右腳腳底著地,著地時右腿膝關節筆直的往膝蓋彎曲的反方向折到,到醫院給醫師觸診及照MRI核磁共振,都是"後十字韌帶斷裂",但是開完刀後,醫師的診斷結果是"右膝半月板倂軟骨骨折",所以進行的手術是"部分半月板切除",並沒有對韌帶進行修復或重建的動作,開完刀到現在已經10個多月了,以下問題可否請幫忙解答:1.彎屈開刀過的膝蓋時會有卡卡的聲音(不會疼痛),但躺在床上做腿部腳踏車運動時,會三不五時瞬間卡住又解開(很像骨頭跟骨頭互相摩擦的感覺),然後就是一陣的痠痛,這種情況正常嗎??會不會有退化性關節炎提早報到的情況??2.生活作息正常,只是有時候轉彎、停止、啟動等較細膩的動作會有點笨笨的感覺,而且當坐著正常輕鬆彎屈膝蓋時,用手去推膝蓋,感覺膝關節不穩定,會前後鬆動的感覺,想請問一下,我的膝蓋韌帶有問題嗎??我需要再開一次刀嗎??如果要,我需要開什麼類型的手術??3.我受傷時確實感覺半月板有受到傷害的感覺,但是十字韌帶什麼的,不會鬆脫甚至斷裂嗎??4.我的膝蓋可以在去做運動、打球、爬山嗎??5.問了許多的問題,還請醫師給予寶貴的意見,謝謝您



ichiro7193,30~39歲男性,詢問日期:2011/04/20

施國正 醫師回覆-骨科


一般對於膝關節的不穩定不一要手術除非有疼痛的症狀產生或是影響到功能半月板手術之後會有一些關節較緊的問題可能須要更多的時間才會恢復膝關節受創時半月板與韌帶同是受傷的機會很高的 有時候韌帶只是部分斷裂你的狀況可以做那些運動還是要與原主治醫師討論因為你的狀況他最清楚



回覆日期:2011/04/20

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您在運動中受傷後進行了半月板部分切除手術,並且目前已經過了10個月的恢復期。
以下是針對您提出的問題的解答與建議:
1. 關於膝蓋的卡卡聲音與痠痛:
在膝關節手術後,出現卡卡聲音是相對常見的現象,尤其是在進行彎曲或伸展動作時。
這可能是因為關節內的軟骨或半月板的邊緣與周圍組織摩擦所引起的。
若伴隨著痠痛,建議您注意運動的強度與頻率,避免過度使用膝關節。
至於退化性關節炎的風險,手術後的膝關節確實可能因為關節面不平整或運動方式不當而增加退化的風險,因此定期的復健與適當的運動是非常重要的。

2. 膝關節不穩定的感覺:
您提到在轉彎、停止等動作時感覺膝關節不穩定,這可能與韌帶的狀態有關。
雖然您沒有進行韌帶的修復或重建,但在受傷時,韌帶可能已經部分受損,這會影響到膝關節的穩定性。
如果您感覺到明顯的不穩定,建議您回診給主治醫師,進行詳細的檢查,必要時可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估韌帶的狀態。

3. 十字韌帶的狀況:
在受傷時,十字韌帶的確有可能會受到損傷,尤其是在膝關節受到強烈的扭轉或衝擊時。
即使您在手術中未進行韌帶的修復,仍然有可能存在部分斷裂的情況。
這也是為什麼在術後的恢復過程中,您需要特別注意膝關節的穩定性。

4. 運動的建議:
在膝關節手術後,運動的選擇需要謹慎。
建議您在開始任何運動之前,先與主治醫師或物理治療師討論,確保膝關節的狀態適合進行該項運動。
一般來說,低衝擊的運動如游泳或騎腳踏車是較為安全的選擇,而高衝擊的運動如打球或爬山則需謹慎考量,特別是在膝關節尚未完全恢復的情況下。

5. 總結建議:
鑒於您目前的症狀與不適,建議您儘快回診給主治醫師,進行詳細的檢查與評估。
醫師會根據您的膝關節狀況,給予適當的治療建議,並可能會安排復健計畫以增強膝關節的穩定性與功能。
保持良好的生活作息與適度的運動,對於膝關節的恢復是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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