半月板與十字韌帶手術後的症狀與建議-骨科

半月板？

醫師您好
我因打球向前衝刺時與人衝撞，衝撞後以右腳腳底著地，著地時右腿膝關節筆直的往膝蓋彎曲的反方向折到，到醫院給醫師觸診及照MRI核磁共振，都是"後十字韌帶斷裂"，但是開完刀後，醫師的診斷結果是"右膝半月板倂軟骨骨折"，所以進行的手術是"部分半月板切除"，並沒有對韌帶進行修復或重建的動作，開完刀到現在已經10個多月了，以下問題可否請幫忙解答：
1.彎屈開刀過的膝蓋時會有卡卡的聲音(不會疼痛)，但躺在床上做腿部腳踏車運動時，會三不五時瞬間卡住又解開(很像骨頭跟骨頭互相摩擦的感覺)，然後就是一陣的痠痛，這種情況正常嗎??會不會有退化性關節炎提早報到的情況??
2.生活作息正常，只是有時候轉彎、停止、啟動等較細膩的動作會有點笨笨的感覺，而且當坐著正常輕鬆彎屈膝蓋時，用手去推膝蓋，感覺膝關節不穩定，會前後鬆動的感覺，想請問一下，我的膝蓋韌帶有問題嗎??我需要再開一次刀嗎??如果要，我需要開什麼類型的手術??
3.我受傷時確實感覺半月板有受到傷害的感覺，但是十字韌帶什麼的，不會鬆脫甚至斷裂嗎??
4.我的膝蓋可以在去做運動、打球、爬山嗎??
5.問了許多的問題，還請醫師給予寶貴的意見，謝謝您

ichiro7193，30~39歲男性，詢問日期：2011/04/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一般對於膝關節的不穩定不一要手術
除非有疼痛的症狀產生或是影響到功能
半月板手術之後會有一些關節較緊的問題可能須要更多的時間才會恢復
膝關節受創時半月板與韌帶同是受傷的機會很高的有時候韌帶只是部分斷裂
你的狀況可以做那些運動還是要與原主治醫師討論
因為你的狀況他最清楚

回覆日期：2011/04/20
資料來源：台灣e院 - 半月板

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在運動中受傷後進行了半月板部分切除手術，並且目前已經過了10個月的恢復期。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 關於膝蓋彎屈時的卡卡聲音及痠痛：這種情況在膝關節手術後是相對常見的，尤其是在進行半月板手術後。
膝關節內部的結構可能因手術而改變，導致在活動時出現異常的聲音或感覺。
這種卡住的感覺可能是因為關節內的軟骨或半月板的邊緣與其他結構發生摩擦，或是因為關節內的液體變化所引起的。
雖然這種情況不一定意味著會有退化性關節炎的發生，但持續的症狀應該引起重視，建議定期回診，讓醫師進行評估。

2. 關於膝關節的不穩定感：您提到在某些動作中感覺膝關節不穩定，這可能與韌帶的狀態有關。
雖然您在手術中並未進行韌帶的修復或重建，但韌帶的部分損傷仍可能導致關節的穩定性下降。
若您感覺到膝關節的前後鬆動，建議您回診讓醫師進行詳細的檢查，必要時可能需要進一步的影像學檢查來評估韌帶的狀態。
如果確定韌帶有問題，可能需要考慮進行韌帶重建手術。

3. 關於十字韌帶的狀況：在受傷時，十字韌帶確實有可能受到損傷，甚至部分斷裂。
即使手術中未進行韌帶修復，若韌帶的損傷不嚴重，仍可能在一定程度上保持功能，但隨著時間的推移，這種狀況可能會影響到膝關節的穩定性和功能。

4. 關於運動的建議：在恢復期內，建議您在進行任何運動（如打球、爬山等）之前，務必先諮詢您的主治醫師或復健醫師。
他們會根據您的膝關節恢復狀況，給予適合的運動建議。
一般來說，輕度的運動如游泳或騎腳踏車是較為安全的選擇，但高強度的運動則需謹慎。

5. 總結建議：由於您的情況較為複雜，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀變化。
若有任何新的不適或症狀加重，應及時就醫。
膝關節的恢復需要時間，耐心的復健與適當的運動是非常重要的。

希望以上的解答能對您有所幫助，祝您早日康復！