十字韌帶與半月板手術後的疼痛原因分析-骨科

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十字韌帶,及半月軟骨修復?


醫生您好我6/29開完刀前十字韌帶斷兩條,及半月受損。
我的主治醫生是將兩條壞的跟兩條好的接起來。
半月,他說手術中拉過幾回評估是不需加釘子.開完之後我就一直穿護具,完全打直的但五天前回診,他將護具彎度調到50但我回到家時疼痛感有點像未開刀前……立馬打電話詢問醫生就叫我先將護具調回0度一樣兩週後再回診……我自己觀察膝蓋有點點腫但不知是我肌肉減少皮下垂的原因,看起來比較腫請問是有可能半月又跑掉還是韌帶鬆了?
我的痛感是在膝蓋後方內側這是我想請教的謝謝您~



張s,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/28

陳永學 醫師回覆-骨科


您好這情況, 還是請您回原主治醫師門診求治為好, 謝謝



回覆日期:2021/07/28

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在6月29日進行了前十字韌帶重建手術及半月板修復,術後出現的疼痛和腫脹情況是相對常見的現象,但仍需仔細分析其原因。

首先,手術後的疼痛可能由多種因素引起。
手術本身會造成組織的創傷,術後的炎症反應會導致疼痛和腫脹。
您提到的膝蓋後方內側的疼痛,可能與手術後的組織癒合過程有關,尤其是在韌帶和半月板的修復過程中,周圍的軟組織可能會受到影響,導致不適感。

其次,您提到在護具調整到50度彎曲後感到疼痛,這可能是因為膝關節在恢復過程中仍然相對脆弱,過早地增加活動範圍可能會導致疼痛加劇。
護具的使用是為了保護膝關節,避免過度活動導致的二次傷害,因此在調整護具的角度時,應根據醫生的建議逐步進行,避免過快增加活動範圍。

關於您提到的膝蓋腫脹,這可能是由於術後的水腫或是肌肉萎縮所引起的。
手術後,由於活動受限,周圍肌肉可能會出現萎縮,這會影響膝關節的穩定性,進而導致腫脹感加重。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動,以促進血液循環和肌肉力量的恢復。

至於您擔心的半月板或韌帶的狀況,術後的疼痛感並不一定意味著半月板再次受損或韌帶鬆弛。
手術後的疼痛有時可能是由於關節內的結構尚未完全癒合,或是因為周圍肌肉力量不足,導致關節的穩定性不足。
若疼痛持續或加劇,建議您再次回診,讓主治醫生進行詳細檢查,必要時可進行影像學檢查(如MRI)以評估膝關節的狀況。

最後,術後的康復需要時間和耐心,通常需要6個月到1年的時間才能完全恢復。
在此期間,遵循醫生的建議,定期進行復健,並注意膝關節的保護,避免劇烈運動,以促進康復。
如果有任何異常情況,請及時與醫生聯繫,確保您的膝關節能夠安全地恢復功能。
希望您早日康復!

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