左膝疼痛與軟腳原因不明:前十字韌帶重建術後症狀探討-骨科

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前十字韌帶斷裂及半月軟骨磨損(術後發生的症狀)?


醫生您好:我於三年前因下樓梯踩空事後又跑步等,幾個月後檢查發現左腳前十字韌帶斷裂及半月軟骨磨損,也做韌帶重建.半月板修復手術,術後也照醫生做復健等等。
術後近2年有2個問題常發生。
1.如蹲下去搬東西站起來,左膝內側有酸痛感,膝蓋無法伸直,走路一跛一跛,需休息好幾天才會正常。
2.走路會突然軟腳(常有)。
這2年也有每周定時做物理治療(復健)。
上述問題發生過好幾次,也有去找手術醫生回診,醫生看完(X光)之後沒有問題,就開藥給我吃然後多休息,也無法得知為何。
今日又發生第1個問題,想請教為何已開過刀,非劇烈運動,還是發生這2個問題,為何會產生這樣的狀況?感謝醫生。



Mr.Lin,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


韌帶及半月板雖經過手術但是也有可能還是有磨損存在輕微疼痛偶發 是有可能的如果一年要發生好幾次那就有問題繼續接受醫師的追蹤通常這一類的傷害要很久之後才會出現其後遺症的

回覆日期:2015/08/23

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在三年前進行了前十字韌帶重建及半月板修復手術,術後雖然進行了復健,但仍然出現了膝蓋內側酸痛及走路時突然軟腳的問題。
這些情況可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,膝蓋內側的酸痛感及無法完全伸直的情況,可能是由於術後的肌肉力量不足或是關節周圍的肌肉及韌帶仍在恢復中。
前十字韌帶重建手術後,膝關節的穩定性會受到影響,尤其是在進行蹲下、搬重物等動作時,膝關節的負擔會增加,可能導致疼痛。
這種情況下,建議您在復健過程中,特別注意股四頭肌及腿後肌群的強化訓練,這樣可以增強膝關節的穩定性,減少疼痛的發生。

其次,走路時突然軟腳的情況,可能與神經或肌肉的功能有關。
這可能是由於肌肉力量不足、神經傳導不良或是關節的穩定性不足所導致。
建議您在復健時,除了加強肌肉力量訓練外,也可以進行一些平衡訓練,這樣可以改善下肢的穩定性,降低軟腳的風險。

另外,術後的疼痛及不適感也可能與關節內的炎症有關。
即使X光檢查未見明顯問題,但仍有可能存在微小的軟組織損傷或是滑膜炎等情況。
這些情況可能在影像學檢查中不易被發現,但仍會影響到您的膝關節功能。
建議您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查,例如MRI,以便更清楚了解膝關節的狀況。

最後,持續的復健是非常重要的。
即使在術後的兩年中出現了不適,也不應該放棄復健。
建議您與復健科醫師密切合作,根據您的具體情況調整復健計畫,並定期回診以便及時調整治療方案。

總之,您的症狀可能是多方面因素造成的,包括肌肉力量不足、關節穩定性不足及可能的炎症等。
持續的復健及定期的醫療評估將有助於改善您的症狀,並促進膝關節的恢復。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力,並減少疼痛的困擾。
若有任何疑問或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您早日康復!

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