左膝疼痛與軟腳原因不明：前十字韌帶重建術後症狀探討-骨科

前十字韌帶斷裂及半月軟骨磨損(術後發生的症狀)？

醫生您好:

我於三年前因下樓梯踩空事後又跑步等，
幾個月後檢查發現左腳前十字韌帶斷裂及半月軟骨磨損，
也做韌帶重建.半月板修復手術，術後也照醫生做復健等等。

術後近2年有2個問題常發生。
1.如蹲下去搬東西站起來，左膝內側有酸痛感，膝蓋無法伸直，走路一跛一跛，需休息好幾天才會正常。
2.走路會突然軟腳(常有)。
這2年也有每周定時做物理治療(復健)。
上述問題發生過好幾次，也有去找手術醫生回診，
醫生看完(X光)之後沒有問題，就開藥給我吃然後多休息，也無法得知為何。

今日又發生第1個問題，
想請教為何已開過刀，非劇烈運動，還是發生這2個問題，
為何會產生這樣的狀況?
感謝醫生。

Mr.Lin，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

韌帶及半月板雖經過手術
但是也有可能還是有磨損存在
輕微疼痛偶發是有可能的
如果一年要發生好幾次那就有問題
繼續接受醫師的追蹤
通常這一類的傷害要很久之後才會出現其後遺症的

回覆日期：2015/08/23
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶斷裂及半月軟骨磨損(術後發生的症狀)

彙整補充說明

根據您的描述，您在三年前接受了前十字韌帶重建及半月板修復手術，術後經過復健，但仍然面臨膝蓋疼痛及走路時的軟腳問題。
這些情況的發生，雖然手術已經完成，但仍然可能與多種因素有關。

首先，膝蓋的疼痛和無法伸直的情況，可能與術後的關節功能恢復不完全有關。
即使手術成功，術後的康復過程中，關節的活動範圍、肌肉力量及穩定性都需要時間來恢復。
您提到的蹲下搬東西時的酸痛感，可能是因為膝蓋的肌肉力量不足，或是關節周圍的韌帶及肌腱仍然較為緊繃，導致在負重時出現不適。

其次，走路時的“軟腳”現象，可能是由於膝關節的穩定性不足所引起。
前十字韌帶的功能是提供膝關節的穩定性，若韌帶重建後的穩定性不佳，或是周圍的肌肉力量不足，可能會導致膝關節在行走時無法有效支撐身體的重量，從而出現軟腳的情況。

此外，您提到的X光檢查未見異常，這可能是因為X光主要檢查骨骼結構，而對於軟組織（如韌帶、肌腱、半月板等）的損傷則無法顯示。
若有必要，建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚了解膝關節內部的情況，特別是韌帶的狀態及半月板的修復情況。

在這種情況下，持續的物理治療是非常重要的。
物理治療可以幫助您增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性，並且透過適當的運動來提高活動範圍。
建議您與復健科醫師密切合作，針對您的具體情況制定個性化的復健計畫，並定期評估進展。

最後，若疼痛持續不改善，或是出現新的症狀，建議您再次回診，尋求專業醫師的意見，必要時可考慮進一步的檢查或治療。
術後的康復過程可能需要時間和耐心，持續的關注和適當的治療將有助於改善您的膝蓋狀況。
希望您能早日恢復正常的活動能力！