十字韌帶手術後上下樓梯膝蓋疼痛原因及解決方法-骨科

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十字韌帶術後約15週上下樓梯膝蓋會痛?


左腳前十字韌帶自體韌帶重建,手術於108/12/20日,目前彎曲角度已超過120度但還不能完全蹲下。
比較擔心的是術後8-12週還沒有上下樓梯膝蓋會痛的問題,12-16週曾嘗試做蹲立訓練股四頭肌,當下有疼痛感就停止了。
之後就出現上下樓梯膝蓋會痛的問題(每天起床早上會覺得疼痛感比較舒緩),復建科醫師診斷是肌力不足。
現在躺在床上將患腳伸直、彎曲會有"喀喀聲"(有輕微的疼痛感),自已很擔心是不是關節跟韌帶出了其它的問題。



ST76,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/12

施國正 醫師回覆-骨科


有無問題須回原手術醫師那邊仔細診斷才能知曉通常這樣的手術恢復期大約半年到一年必須有耐心地繼續做復健治療



回覆日期:2020/04/12

彙整補充說明


在進行前十字韌帶重建手術後,膝蓋疼痛的情況是相對常見的,尤其是在術後的早期階段。
根據您的描述,您在術後8-12週時出現了上下樓梯時的膝蓋疼痛,這可能與幾個因素有關。

首先,術後的疼痛可能是由於手術後的組織癒合過程中,周圍的肌肉、韌帶和關節結構仍在恢復中。
手術後,膝蓋周圍的肌肉力量可能會減弱,這會導致在進行某些活動(如上下樓梯)時,膝蓋承受的壓力增加,進而引發疼痛。
復健科醫師提到的「肌力不足」正是這個問題的核心,因為強健的肌肉能夠更好地支撐膝關節,減少疼痛的發生。

其次,您提到在進行蹲立訓練時感到疼痛,這可能是因為在進行這些動作時,膝關節的負荷過大,或者是動作的方式不正確,導致關節受到不必要的壓力。
建議在進行任何復健運動時,最好在專業的物理治療師指導下進行,以確保動作的正確性,並避免進一步的傷害。

關於您提到的「喀喀聲」,這通常是由於關節內部的氣泡破裂或韌帶、肌腱在關節運動時摩擦所引起的,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛,則需要進一步評估。
這可能意味著關節內部的結構(如半月板或軟骨)可能受到影響,或者是韌帶的穩定性不足。

針對上下樓梯時的疼痛,以下是一些建議的解決方法:
1. 持續復健:繼續進行物理治療,專注於增強股四頭肌及其他膝關節周圍肌肉的力量。
這將有助於提高膝關節的穩定性,減少疼痛。

2. 調整活動方式:在上下樓梯時,嘗試使用扶手或其他支撐物,並注意動作的緩慢和穩定,避免突然的動作。

3. 使用護具:在進行活動時,可以考慮使用膝關節護具,以提供額外的支撐和穩定性。

4. 適當的休息與冰敷:在感到疼痛的時候,適當的休息和冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。

5. 定期回診:定期回診與主治醫師或復健科醫師溝通,隨時調整復健計畫,以確保恢復過程的順利。

最後,若疼痛持續不改善,或出現其他異常症狀,建議儘早回診,進行影像學檢查以排除其他潛在的問題。
手術後的恢復需要時間和耐心,持續的復健和正確的護理將有助於您最終恢復正常的活動能力。
希望您能早日康復!

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