十字韌帶手術後上下樓梯膝蓋疼痛原因及解決方法-骨科

十字韌帶術後約15週上下樓梯膝蓋會痛？

左腳前十字韌帶自體韌帶重建，手術於108/12/20日，目前彎曲角度已超過120度但還不能完全蹲下。

比較擔心的是術後8-12週還沒有上下樓梯膝蓋會痛的問題，12-16週曾嘗試做蹲立訓練股四頭肌，當下有疼痛感就停止了。
之後就出現上下樓梯膝蓋會痛的問題(每天起床早上會覺得疼痛感比較舒緩)，復建科醫師診斷是肌力不足。
現在躺在床上將患腳伸直、彎曲會有"喀喀聲"(有輕微的疼痛感)，自已很擔心是不是關節跟韌帶出了其它的問題。

ST76，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有無問題須回原手術醫師那邊仔細診斷才能知曉
通常這樣的手術恢復期大約半年到一年
必須有耐心地繼續做復健治療

回覆日期：2020/04/12
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶術後約15週上下樓梯膝蓋會痛

彙整補充說明

在進行前十字韌帶重建手術後，膝蓋疼痛的情況是相對常見的，尤其是在術後的早期階段。
根據您的描述，您在術後8-12週時出現了上下樓梯時的膝蓋疼痛，這可能與幾個因素有關。

首先，術後的疼痛可能是由於手術後的組織癒合過程中，周圍的肌肉、韌帶和關節結構仍在恢復中。
手術後，膝蓋周圍的肌肉力量可能會減弱，這會導致在進行某些活動（如上下樓梯）時，膝蓋承受的壓力增加，進而引發疼痛。
復健科醫師提到的「肌力不足」正是這個問題的核心，因為強健的肌肉能夠更好地支撐膝關節，減少疼痛的發生。

其次，您提到在進行蹲立訓練時感到疼痛，這可能是因為在進行這些動作時，膝關節的負荷過大，或者是動作的方式不正確，導致關節受到不必要的壓力。
建議在進行任何復健運動時，最好在專業的物理治療師指導下進行，以確保動作的正確性，並避免進一步的傷害。

關於您提到的「喀喀聲」，這通常是由於關節內部的氣泡破裂或韌帶、肌腱在關節運動時摩擦所引起的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛，則需要進一步評估。
這可能意味著關節內部的結構（如半月板或軟骨）可能受到影響，或者是韌帶的穩定性不足。

針對上下樓梯時的疼痛，以下是一些建議的解決方法：
1. 持續復健：繼續進行物理治療，專注於增強股四頭肌及其他膝關節周圍肌肉的力量。
這將有助於提高膝關節的穩定性，減少疼痛。

2. 調整活動方式：在上下樓梯時，嘗試使用扶手或其他支撐物，並注意動作的緩慢和穩定，避免突然的動作。

3. 使用護具：在進行活動時，可以考慮使用膝關節護具，以提供額外的支撐和穩定性。

4. 適當的休息與冰敷：在感到疼痛的時候，適當的休息和冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。

5. 定期回診：定期回診與主治醫師或復健科醫師溝通，隨時調整復健計畫，以確保恢復過程的順利。

最後，若疼痛持續不改善，或出現其他異常症狀，建議儘早回診，進行影像學檢查以排除其他潛在的問題。
手術後的恢復需要時間和耐心，持續的復健和正確的護理將有助於您最終恢復正常的活動能力。
希望您能早日康復！