後十字韌帶重建術後，膝蓋正面疼痛的原因及復健運動建議-骨科

後十字韌帶重建術後，膝蓋正面疼痛？

醫生您好，我在今年三月底進行了自體韌帶移植後十字韌帶重建手術，到今天剛過一個月不久。目前能在不負重狀態下彎曲120度左右，但是當重心稍微轉移到右腿時，右膝正面髕骨下方的位置就會痛到有點難以忍受，想請教醫師原因，以及目前這種狀態下，除了股四頭肌伸縮運動外，還建議哪些復健運動呢？謝謝。

阿維，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以練習增加彎曲得角度
另外也必須回去門診追蹤看有無異常
還有最好是去醫院的復健科做復健
請復健師指導

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建術後，膝蓋正面疼痛

彙整補充說明

在後十字韌帶重建術後，膝蓋正面疼痛的原因可能與多種因素有關。
首先，手術後的膝關節會經歷一段時間的恢復期，這段期間內，膝關節周圍的組織可能會因為手術而發炎或腫脹，導致疼痛。
特別是在膝蓋正面髕骨下方的疼痛，可能與髕骨周圍的軟組織（如髕腱、髕骨韌帶等）受到壓迫或拉扯有關。
此外，術後的肌肉力量不足，特別是股四頭肌的力量不足，也可能導致膝關節在負重時無法穩定，進而引發疼痛。

在這種情況下，建議您除了進行股四頭肌的伸縮運動外，還可以考慮以下幾種復健運動：
1. 靜態伸展運動：這些運動可以幫助改善膝關節的靈活性，減少僵硬感。
可以嘗試坐在地上，將一條腿伸直，另一條腿彎曲，然後輕輕向前彎曲身體，感受大腿後側的拉伸。

2. 等長收縮運動：這種運動可以在不移動關節的情況下增強肌肉力量。
您可以坐在椅子上，將膝蓋伸直，然後用力收縮股四頭肌，保持幾秒鐘後放鬆，重複進行。

3. 平衡訓練：透過平衡訓練可以增強膝關節的穩定性。
可以嘗試單腳站立，保持平衡，這樣可以加強周圍肌肉的協調性。

4. 水中運動：如果有條件，可以考慮在水中進行運動。
水的浮力可以減少膝關節的負擔，同時又能進行有效的運動。

5. 步態訓練：在醫療專業人員的指導下，進行步態訓練，這可以幫助改善走路時的姿勢和步伐，減少膝關節的壓力。

在進行任何復健運動時，請務必注意身體的反應。
如果在運動過程中感到劇烈疼痛，應立即停止並諮詢專業醫療人員的意見。
持續的疼痛可能是身體對於運動過度或不當的反應，這時候需要調整運動計畫或進一步檢查。

最後，建議您定期回診，讓主治醫師評估膝關節的恢復情況，並根據您的具體情況調整復健計畫。
術後的恢復需要時間，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的活動能力！