十字韌帶重建手術後的膝蓋受傷疑慮與治療建議-骨科

賴醫師,你之前幫我做過十字韌帶重建手術？

賴醫師您好:
您於名國87年5月幫我做過左十字韌帶重建及半月板切除手術(仁愛醫院)
我的身分證字號:
而我於昨天(12/24)跑步時,右膝扭傷,很像當年受傷的感覺
因為您的門診是在週四,而我現在只能彎取約90度,在彎就會痛
麻煩請教您以下問題:
Q1:不知您建議哪位醫生看我(週一或週二)?還是等到週四給您看?
Q2:我的十字韌帶天生就比較脆弱嗎?為何兩隻腳都容易受傷?
Q3:看X光片可以知道時自任到有無部分斷裂還是衣錠要做關節鏡呢?

不想再重回7年前的痛苦經歷的蔡

蔡，20~29歲男性，詢問日期：2005/12/25

賴啟仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：中正脊椎骨科醫院骨科主治醫師

蔡先生,你好:
Q1 : 建議你右膝前兩三天先冰敷及使用繃帶保護,防止右膝進一步受傷, 回函時已週四上午,建議下午回我門診診治.
Q2 : 受傷過的膝蓋更須小心運動,尤其須熱身完全及做好防護措施,至於是否天生十字韌帶較脆弱,並無此說,但十字韌帶的受傷與否,和膝關節附近的肌肉強度,本身運動方式及姿勢正確與否都有關係.
Q3 : 可先照光片,確定有無骨頭病,變若懷疑十字韌帶再斷裂可先作MRI.

回覆日期：2005/12/25
資料來源：台灣e院 - 賴醫師,你之前幫我做過十字韌帶重建手術

彙整補充說明

蔡先生，您好！針對您提出的問題，我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

Q1: 不知您建議哪位醫生看我(週一或週二)?還是等到週四給您看?
首先，建議您在受傷後的幾天內，應該先進行冰敷，這可以幫助減少腫脹與疼痛。
若您感到疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫。
若您在週一或週二能夠找到專業的骨科醫生進行檢查，這是理想的選擇，因為及早評估傷情能夠更快地制定治療計畫。
如果您無法在這幾天內就醫，則建議您在週四來看我，屆時我會為您進行詳細的檢查與評估。

Q2: 我的十字韌帶天生就比較脆弱嗎?為何兩隻腳都容易受傷?
十字韌帶的受傷並不一定與天生的脆弱有關，許多因素都可能影響韌帶的穩定性，包括膝關節周圍的肌肉力量、運動方式、姿勢及活動的頻率等。
若您在運動時沒有充分熱身，或是運動姿勢不正確，都可能增加受傷的風險。
此外，若您曾經有過膝蓋的受傷歷史，這會使得該部位的韌帶及肌肉更容易再次受傷。
因此，建議您在運動前進行充分的熱身，並加強腿部及核心肌群的力量訓練，以降低再次受傷的風險。

Q3: 看X光片可以知道有無部分斷裂還是需要做關節鏡呢?
X光片主要用於檢查骨頭的狀況，能夠顯示骨折或其他骨骼問題，但對於軟組織（如韌帶）的損傷則無法提供明確的診斷。
如果懷疑有十字韌帶的斷裂，通常需要進一步進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到韌帶及其他軟組織的狀況。
關節鏡檢查則是更具侵入性的檢查方式，通常在需要進行手術時才會考慮。

在您的情況下，若X光片顯示沒有骨折，但仍感到疼痛及活動受限，建議進行MRI檢查以評估韌帶的狀況。
若MRI顯示韌帶有損傷，則可能需要考慮手術修復。

總結來說，您目前的情況需要及早就醫，進行詳細檢查以確定受傷的程度，並根據醫生的建議進行適當的治療與復健。
希望您能夠早日康復，並能夠回到正常的運動生活中！如有其他問題，隨時歡迎詢問。