十字韌帶手術後的疑慮與照護-骨科

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十字韌帶手術後的相關問題..?


醫師你好,我在12月中時打籃球時左膝被壓傷,經過一段時間消腫後,判定前十字韌帶受損,而後十字韌帶確定是斷裂,在1/17時進行韌帶重建的手術,從關節鏡下可看出後十字韌帶受傷程度屬第4度,而前十字韌帶屬第2度,所以我只進行了後十字韌帶的重建手術,韌帶則是取左膝內側的韌帶來補,我問過主治醫師是怎麼把韌帶接上去的,他是用螺絲接上去的,手術至今已6個禮拜,我都戴著BREG 的 extension flexion的護具,目前已經可以彎曲至120度以上,但還不能完全彎到底,而大腿可能是做的運動不是很多,肌肉有點萎縮變小的情形,我有在復健部門請教一些復健的方法,目前已經有在加強大腿的肌力,不過治療師希望我站著往下蹲時不要蹲的太下去,怕會造成韌帶再度斷裂,所以我想請教醫師的是:1.重建過後的韌帶,在何種情況下才會再斷裂?
2.開刀至今膝蓋仍有點水腫,該如何才能消腫?
3.拐扙通常要拿多少再放掉最好?
4.補後十字韌帶的內側韌帶及受傷的前十字韌帶要多久才會痊癒?
5.因為最近勤做復健,對膝蓋比較多彎曲的動作,在髕骨下方有點酸痛的現象,這對髕骨是否有很大的傷害?



Sam Wang,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/28

葉慶年 醫師回覆-骨科


你曾接受十字韌帶手術,其以後應如何復健及如何保養應問你的主治醫師,因他是最清楚你受傷及手術的情形。



回覆日期:2005/02/28

彙整補充說明


在經歷十字韌帶重建手術後,患者常會有許多疑慮與照護需求,以下是針對你的問題的詳細解答與建議。

1. 重建過後的韌帶在何種情況下才會再斷裂?

重建的韌帶在術後的初期階段,特別是在前六個月內,韌帶的強度尚未完全恢復,因此在進行劇烈活動或過度負荷時,仍有可能發生再斷裂的風險。
特別是當膝關節的穩定性不足或肌肉力量不夠時,這種風險會增加。
建議在復健過程中,遵循醫師或物理治療師的指導,避免過度彎曲或施加過大壓力。

2. 開刀至今膝蓋仍有點水腫,該如何才能消腫?

膝蓋水腫通常是手術後的正常反應,隨著時間的推移,腫脹應該會逐漸減少。
為了促進消腫,可以考慮以下幾種方法:
- 抬高患肢:在休息時,將膝蓋抬高,有助於減少腫脹。

- 冷敷:在腫脹部位進行冷敷,每次約15-20分鐘,可以減輕腫脹及疼痛。

- 適度活動:進行適當的關節活動,避免長時間靜止不動,有助於促進血液循環。

- 遵循醫師建議:如有需要,醫師可能會建議使用消炎藥物來幫助減少腫脹。

3. 拐杖通常要拿多少再放掉最好?

拐杖的使用時間因人而異,通常建議在術後的初期階段(約4-6週內)使用拐杖以減輕膝關節的負擔。
當你能夠穩定地行走且不感到疼痛時,可以逐漸減少拐杖的使用。
一般來說,當你能夠在不依賴拐杖的情況下,完成日常活動時,就可以考慮放掉拐杖。

4. 補後十字韌帶的內側韌帶及受傷的前十字韌帶要多久才會痊癒?

韌帶的癒合時間因個體差異而異,通常後十字韌帶的癒合需要約6個月至1年,而前十字韌帶的癒合則可能需要更長的時間。
術後的復健過程對於韌帶的恢復至關重要,建議遵循醫師的指導,進行適當的復健訓練,以促進癒合。

5. 因為最近勤做復健,對膝蓋比較多彎曲的動作,在髕骨下方有點酸痛的現象,這對髕骨是否有很大的傷害?

髕骨下方的酸痛可能是因為過度使用或是肌肉緊張所引起的,這在復健過程中是相對常見的現象。
若疼痛不劇烈且不影響日常生活,通常不會造成嚴重的傷害。
然而,若疼痛持續或加劇,建議立即告知你的物理治療師或主治醫師,以便進行評估和調整復健計畫。

總之,術後的復健與照護是非常重要的,建議你持續與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循他們的建議,這樣才能更有效地促進康復。
希望你能早日恢復健康!

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