後十字韌帶手術後膝關節不適-骨科

分享到:

後十字韌帶?


醫師您好:我於十年前騎腳踏車時跌倒撞到左膝,發現左腿脛骨會大幅移動,至醫院檢查為後十字韌帶斷裂,隔了一年才至榮總進行重建手術,用的是自體韌帶。
做完手續後幾年,膝蓋及開刀的地方仍然覺得很脆弱,並且發現脛骨仍然會移動,雖然幅度不大,但還是有些疑問,這樣的情況是代表上次的手術沒做好嗎?
現在跑步跟跳舞左膝會覺得不舒服(有點痛),必須戴護具。
或是有蹲下的動作也會不舒服,左膝若過度運動會覺得大腿跟小腿好像快分離。
請問醫生這個情況是韌帶沒修復好嗎?
需要再開刀嗎?
還是只是憂心過度?



菜菜,20~29歲女性,詢問日期:2018/11/20

施國正 醫師回覆-骨科


做完韌帶重建手術之後膝關節的肌力不足就有可能讓膝蓋覺得脆弱另外也有可能重建之後的張力仍沒完全恢復膝關節會有少許的位移如果沒有疼痛的症狀仍然是可以的,位移如果在5mm以下是沒有多大的問題如果疼痛或不舒服的症狀持續那就得去看醫師了檢查看看是否有其他的問題

回覆日期:2018/11/20

彙整補充說明


在您描述的情況中,後十字韌帶手術後的膝關節不適可能是由多種因素造成的。
首先,手術後的恢復過程通常需要相當長的時間,尤其是對於韌帶重建手術而言,完全恢復的時間可能會長達一年甚至更久。
您提到的膝蓋及手術部位感到脆弱,這可能與術後的肌力不足有關。
膝關節的穩定性不僅依賴於韌帶的完整性,還需要周圍肌肉的力量來支持和穩定關節。

您提到的脛骨移動,若幅度不大且沒有伴隨著劇烈的疼痛,通常不會立即表示手術失敗。
根據醫學文獻,膝關節的正常活動範圍內,微小的位移是可以接受的,尤其是在術後的早期階段。
然而,如果這種移動伴隨著疼痛或不適,則需要進一步評估。

在運動時感到不適,尤其是跑步和跳舞,這可能是因為膝關節的穩定性不足,或者是因為術後的肌肉力量尚未完全恢復。
您提到的護具使用,顯示出您對膝關節的保護意識,這是正確的做法。
護具可以提供額外的支持,減少運動時的疼痛感。

至於蹲下動作的不適,這可能與膝關節的活動範圍受限有關。
術後的膝關節僵硬是常見的問題,這可能是由於手術後的組織癒合過程中出現的疤痕組織或是關節內的液體積聚所導致的。
建議您持續進行物理治療,專注於增強大腿肌肉的力量,這將有助於改善膝關節的穩定性。

如果您對目前的情況感到擔憂,建議您回診與主治醫師討論,進行詳細的檢查以排除其他潛在的問題,如韌帶的再損傷或是半月板的損傷。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,以評估膝關節的狀況。

總結來說,您的情況可能是術後恢復過程中的正常反應,但也不排除其他問題的可能性。
持續的物理治療和定期的醫療評估是非常重要的,這樣可以確保您在恢復過程中不會錯過任何潛在的問題。
若疼痛持續或加劇,則可能需要考慮進一步的醫療介入。
希望您能早日康復,恢復到正常的運動狀態。

類似症狀問題與醫師回覆

十字韌帶手術後上下樓梯膝蓋疼痛原因及解決方法?

左腳前十字韌帶自體韌帶重建,手術於108/12/20日,目前彎曲角度已超過120度但還不能完全蹲下。比較擔心的是術後8-12週還沒有上下樓梯膝蓋會痛的問題,12-16週曾嘗試做蹲立訓練股四頭肌,當下有疼痛感就停止了。之後就出現上下樓梯膝蓋會...


施國正 醫師回覆-骨科
有無問題須回原手術醫師那邊仔細診斷才能知曉通常這樣的手術恢復期大約半年到一年必須有耐心地繼續做復健治療

十字韌帶手術後上下樓梯膝蓋疼痛原因及解決方法-點我查看詳細內容


後十字韌帶術後 髕骨緊繃手術後髖關節緊繃困擾,如何改善??

李醫師 您好我於今年4月時因騎車不慎摔傷導致後十字韌帶斷裂,在今年7月時做後十字韌帶重建手術當時醫師詢問過我想選用的手術醫材,我是選鈕扣型的,醫師是解說固定效果最佳。韌帶方面是取我大腿肌腱,醫師說我年輕建議用自體韌帶。目前彎曲角度大約120...


李文宏 醫師回覆-骨科
您好請您耐心做復健至少六個月,定期回診,再與主治醫師討論。若是肌力尚未恢復,宜減少運動量,還是可以跑步。跑步完有緊繃感,可以做拉筋伸展運動,局部熱敷。若有疼痛不適,則須減少運動量(減少距離、放慢速度、間歇跑走等)。彰化醫院 骨科 李文宏...

後十字韌帶術後 髕骨緊繃手術後髖關節緊繃困擾,如何改善?-點我查看詳細內容


十字韌帶與半月板手術後的疼痛原因分析?

醫生您好我6/29開完刀前十字韌帶斷兩條,及半月受損。我的主治醫生是將兩條壞的跟兩條好的接起來。半月,他說手術中拉過幾回評估是不需加釘子.開完之後我就一直穿護具,完全打直的但五天前回診,他將護具彎度調到50但我回到家時疼痛感有點像未開刀前…...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好這情況, 還是請您回原主治醫師門診求治為好, 謝謝

十字韌帶與半月板手術後的疼痛原因分析-點我查看詳細內容


十字韌帶重建術後關節僵硬:原因與解決方法?

我的韌帶是今年六月21日受傷(前十字斷裂,後十字拉傷),當天掛了急診,骨科醫生沒有檢查出來,隔週複診,也未診斷出來這過程中,我也不知自己的膝蓋出了什麼狀況,只覺得不能彎曲,一直都會痛,因此都去做民俗療法,推拿等情況一直尚未改善,直到八月22...


王守吉 醫師回覆-骨科
十字韌帶重建手術術後關節僵硬也是常見術後的問題, 一般而言,應該與術後復健或手術重建技巧有關, 至今術後約2個月應該還在復健當中, 建議到醫院運動醫學科作進一步診察.祝早日康復

十字韌帶重建術後關節僵硬:原因與解決方法-點我查看詳細內容


相關常見問題