膝蓋半月板手術後問題:複合式手術效果不佳?-骨科

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關於膝蓋半月板手術術後問題?


因車禍撕裂傷復原後106年因為膝蓋持續疼痛MRI後動了一次手術(關節鏡手術 - 關節鏡下關節面磨平成形術,打洞,游離體或骨軟骨碎片取出手術),但症狀沒有改善,113年在台南又照了一次MRI醫生說還是有破裂又動了一次手術,回診後再次照了MRI,骨科說影像沒什麼問題。
現在持續做復健(電療)中,復健科醫生超音波後膝蓋半月板附近積水,想問一下我應該尋找其他的骨科醫生來尋求第二醫療意見嗎,復健科醫生也有請我考慮PRP注射治療,但是費用昂貴且不一定有效。
骨科醫生的意見是PRP沒什麼用。
想問一下復健科醫生跟骨科醫生的治療意見為什麼會不一樣?以及PRP治療在醫學統計上對我這個年紀區間的效果不好嗎?然後因為當初撕裂傷很大,造成疤痕以及附近皮膚會有異樣/電麻感也已經困擾我好長一段時間了,皮膚科告訴我基本上有可能一輩子都這樣了,我很怕浪費醫療資源,我還有需要掛神經內科檢查看看嗎?醫學中心的病人真的挺多的,醫生看診時間都比較短,沒什麼機會發問不好意思對身體毛病的疑問真的很多,謝謝回復



Eric,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/19

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友 您好膝蓋長期積水疼痛 是滿困擾人的手術後復健的過程需要很長的一段時間若您疼痛得厲害 適度服用消炎鎮痛藥能幫助您PRP注射有沒有效 或是可以達到甚麼效果 減輕疼痛就好 還是要組織完全修補好每個醫師或患者的期待不同 說法也許就不同傷口復原可能需要三至六個月 若超過六個月 感覺異常的狀況沒改善 可能就不容易改善了這部分您可以再諮詢整形外科醫師充分地跟您的醫師討論溝通 若您有疑慮 可看骨科裡的運動傷害門診祝 健康沈栢銓 敬上



回覆日期:2024/10/19

彙整補充說明


膝關節半月板手術後的問題,特別是術後的疼痛、卡卡的感覺以及膝蓋的穩定性,確實是許多患者所面臨的挑戰。
根據您的描述,您在手術後仍然感受到膝蓋的疼痛和不適,這可能與多種因素有關,包括手術的類型、術後的復健情況以及膝關節本身的生理狀況。

首先,半月板手術後,膝關節的功能恢復通常需要一段時間。
即使手術成功,患者在術後的康復過程中仍需積極進行物理治療和復健,以促進關節的靈活性和力量。
根據醫學研究,術後的康復時間因人而異,通常需要三到六個月,甚至更長的時間,才能達到最佳的功能恢復。

關於您提到的膝蓋卡卡的感覺,這可能是由於髕骨(膝蓋骨)與股骨之間的關節面不平滑,或者是因為周圍的韌帶和肌肉尚未完全恢復所導致的。
這種情況在術後的初期是相對常見的,隨著時間的推移和復健的進行,這種不適感應該會逐漸減少。

如果您在術後十個月仍然感到膝蓋不穩定或疼痛,建議您再次諮詢您的主治醫師,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI)來評估膝關節的狀況,並確定是否存在其他問題,例如韌帶損傷或關節內的其他病變。

在治療方面,除了常規的物理治療外,您也可以考慮使用消炎鎮痛藥來緩解疼痛,並且有些患者會選擇PRP(富血小板血漿)注射來促進組織的修復。
PRP注射的效果因人而異,有些患者報告說疼痛有所減輕,但這並不保證每個人都會有相同的效果。

此外,對於膝蓋的積水問題,這可能是由於關節內的炎症或其他病變引起的。
定期的關節抽液可以幫助減輕積水帶來的不適感,但這並不是根本的解決方法。
持續的膝關節疼痛和積水問題,建議您尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估和治療。

最後,對於運動的恢復,建議您在醫生的指導下進行,避免過度負荷,以免加重膝關節的損傷。
適當的運動可以增強膝關節的穩定性,但必須根據您的具體情況來調整運動的強度和類型。

總之,術後的康復過程需要耐心和持續的努力,與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行適當的治療和復健,將有助於改善您的膝關節功能和生活品質。
希望您能早日恢復健康!

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