膝蓋半月板手術後問題：複合式手術效果不佳？-骨科

關於膝蓋半月板手術術後問題？

因車禍撕裂傷復原後
106年因為膝蓋持續疼痛MRI後動了一次手術(關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術)，但症狀沒有改善，113年在台南又照了一次MRI醫生說還是有破裂又動了一次手術，回診後再次照了MRI，骨科說影像沒什麼問題。
現在持續做復健(電療)中，復健科醫生超音波後膝蓋半月板附近積水，想問一下我應該尋找其他的骨科醫生來尋求第二醫療意見嗎，復健科醫生也有請我考慮PRP注射治療，但是費用昂貴且不一定有效。骨科醫生的意見是PRP沒什麼用。
想問一下復健科醫生跟骨科醫生的治療意見為什麼會不一樣?以及PRP治療在醫學統計上對我這個年紀區間的效果不好嗎?
然後因為當初撕裂傷很大，造成疤痕以及附近皮膚會有異樣/電麻感也已經困擾我好長一段時間了，皮膚科告訴我基本上有可能一輩子都這樣了，我很怕浪費醫療資源，我還有需要掛神經內科檢查看看嗎?

醫學中心的病人真的挺多的，醫生看診時間都比較短，沒什麼機會發問
不好意思對身體毛病的疑問真的很多，謝謝回復

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/19

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
膝蓋長期積水疼痛是滿困擾人的
手術後復健的過程需要很長的一段時間
若您疼痛得厲害適度服用消炎鎮痛藥能幫助您
PRP注射有沒有效　或是可以達到甚麼效果　減輕疼痛就好　還是要組織完全修補好
每個醫師或患者的期待不同　說法也許就不同
傷口復原可能需要三至六個月　若超過六個月　感覺異常的狀況沒改善　可能就不容易改善了　
這部分您可以再諮詢整形外科醫師　
充分地跟您的醫師討論溝通　若您有疑慮可看骨科裡的運動傷害門診

祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2024/10/19
資料來源：台灣e院 - 關於膝蓋半月板手術術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在膝蓋半月板手術後經歷了多次手術與復健，卻仍然面臨疼痛與功能障礙的問題，這確實是許多患者在膝關節手術後可能會遇到的挑戰。

首先，關於您提到的尋求第二醫療意見，這是非常合理的選擇。
每位醫生的專業背景、經驗和對於治療方案的看法可能會有所不同，特別是在複雜的情況下，尋求不同醫生的意見可以幫助您獲得更全面的了解。
您可以考慮找一位專注於運動醫學或膝關節專科的醫生，這樣的專家可能對於半月板的問題有更深入的見解。

關於PRP（富血小板血漿）注射治療，這是一種利用患者自身血液中的血小板來促進組織修復的療法。
雖然有些研究顯示PRP對於某些類型的膝關節疼痛和退化性關節炎有一定的療效，但其效果因患者的年齡、損傷的性質及嚴重程度而異。
對於年輕患者，PRP的效果可能較好，但對於年齡較大或有嚴重損傷的患者，效果可能不如預期。
因此，您可以根據自身的情況和醫生的建議來決定是否進行此項治療。

至於您提到的膝蓋附近的積水，這可能是由於關節內的炎症或其他因素引起的。
持續的積水可能會影響膝關節的功能，並且可能需要進一步的檢查或治療。
復健科醫生的建議是正確的，持續的復健和適當的治療是非常重要的。

關於您提到的皮膚異樣和電麻感，這可能是由於神經受損或疤痕組織的影響。
若這些症狀持續存在且影響到您的生活品質，建議您可以考慮掛號神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫生可以幫助您判斷這些症狀的根本原因，並提供相應的治療建議。

最後，面對這些醫療問題，保持良好的溝通是非常重要的。
您可以在看診時準備好問題，並與醫生充分討論，這樣有助於您獲得更清晰的治療方向和期望。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的膝蓋狀況，並減輕疼痛。
祝您健康！