半月板受損的診斷方法與治療建議-骨科

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半月板受損?


醫生你好:我想請教一下半月板受損是否用觸診就知道 不需要做近一步檢查醫生就叫我們作關節鏡手術這是正常嗎


阿春,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/09

陳永學 醫師回覆-骨科


您好半月軟骨受傷, 一般會有易腫脹, 特別角度會疼痛等症狀,觸診, 可能無法辨識, 有一些特別的理學檢查, 如 Mc Murrey test, Apley test 等等,一般還會加上核磁共振檢查, 或 關節鏡檢查, 各有優缺點,核磁共振設備昴貴, 另外, 容易被訊號干擾,關節鏡檢查,可以直接目視,並且做治療謝謝

回覆日期:2016/07/09

彙整補充說明


半月板受損的診斷與治療是一個相對複雜的過程,涉及多種檢查方法和治療選擇。
首先,半月板是膝關節內的一種軟骨結構,主要功能是減少關節摩擦、吸收衝擊以及穩定膝關節。
當半月板受傷時,患者可能會出現疼痛、腫脹、活動受限等症狀。


診斷方法
1. 病史詢問:醫生會首先詢問患者的病史,包括受傷的經過、疼痛的部位、疼痛的性質(如持續性或間歇性)、是否有腫脹等。

2. 理學檢查:醫生會進行一系列的理學檢查,例如:
- McMurray測試:檢查半月板的完整性,通過膝關節的旋轉運動來評估是否有疼痛或卡住的感覺。

- Apley測試:通過施加壓力來檢查半月板的損傷情況。

3. 影像學檢查:
- 超音波檢查:可以用來檢查膝關節的腫脹及液體積聚,但對於半月板的損傷診斷能力有限。

- 核磁共振(MRI):這是診斷半月板損傷的金標準,能夠清楚顯示半月板的撕裂情況及其他結構的損傷。

4. 關節鏡檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行關節鏡檢查,這是一種微創手術,可以直接觀察膝關節內部的情況,並在必要時進行治療。


治療建議
治療半月板損傷的方法取決於損傷的程度、患者的年齡、活動水平及症狀的嚴重性。
一般來說,治療選擇包括:
1. 保守治療:
- 休息與冰敷:在受傷初期,建議休息並使用冰敷來減少腫脹和疼痛。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行康復訓練,增強膝關節周圍的肌肉力量,改善靈活性。

2. 手術治療:
- 關節鏡手術:如果半月板損傷嚴重,且保守治療無法改善症狀,醫生可能會建議進行關節鏡手術。
這種手術可以修復撕裂的半月板,或在必要時進行部分切除。


結論
在您的情況中,醫生建議進行關節鏡手術的決定可能是基於對您症狀的評估以及其他檢查結果。
雖然觸診可以提供一些初步的資訊,但通常需要結合影像學檢查來做出更準確的診斷。
如果您對醫生的建議有疑慮,建議尋求第二意見,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以便做出最適合您的治療決策。

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建議你接受長庚醫師的安排檢查之後他們的影像醫學科的醫師會有正式的報告出來的

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