髕骨骨折?
醫生您好!今年9月時不慎發生車禍導致髕骨骨折,一開始為骨裂,急診醫生便幫我用石膏固定,並說不用開刀,等待骨頭自行癒合,石膏使用5天後便用自費的支架護具(醫生說角度可以調整為30度),但3個禮拜後回診照X光,發現骨頭位移(醫生說可以考慮開刀,可能是股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯才會扯開),還沒開刀前有時候會感覺大腿的肌肉那邊會抽動,但我無法克制,不知道是不是因為這樣才造成骨頭位移,後來才選擇了開刀,醫生是說用帶線卯釘幫我固定,因為我的位置靠近髕骨下緣,10中旬開完刀至今角度醫生是建議30度,我想請教醫生的問題是:1:髕骨開始長骨痂時,照X光照得出來嗎,X光片上會有白白的代表是有在長嗎?
2:髕骨長到好能回到正常生活,通常要多久?
3:復健只有走路跟多彎曲腳嗎?
4:會不會留下後遺症,因為小弟很喜歡運動(跑步跟爬山)?
5:帶線卯釘還有需要開刀取出嗎,如果能吸收,身體需要多久的時間才會吸收,因為開刀的醫生是說他綁在髕骨肌腱上,會不會造成肌腱受傷?
6:髕骨原本輕微骨裂,但後來移位,真的會因為股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯而分開嗎?
7:髕骨裂開的地方比較下緣,用帶線卯釘夠牢固嗎?
8:想請教醫生髕骨骨折的位置,會影響骨頭癒合的速度跟時間嗎?
問題有點多,再麻煩醫生耐心的解答,謝謝🙏
阿穎,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/03
游典錡 醫師回覆-骨科
您好,我想網路上的回覆是在沒有接觸到病人情況下,您的問題,應還是以手術醫師的意見為主,若因網路上的回答,造成醫病關係的不理解,實非網路問診的本意。
但因這是我的工作的一部分,我還是得作以下回答,但僅供參考1:會,淡白色2:一般接近2-3個月3:隨著時間推移,您的復健應在未來的日子,會有更多項目,如股四頭肌訓練4:我得當面看過您和您的一切相關影像後才知後續問題:我承認您的這種手術,我的個人作法不會用卯釘,用卯釘就是可能有鬆脫機率,我是在骨頭鑽隧道後,將線經過隧道綁在髕骨上緣,您的醫生選用卯釘,這卯釘一般是不取出,除非有狀況。
謝謝您
回覆日期:2021/12/03
彙整補充說明
您好!感謝您詳細的描述您的情況,讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您關於髕骨骨折手術後恢復與後遺症的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 髕骨開始長骨痂時,照X光照得出來嗎?
是的,X光可以顯示骨痂的形成。
當骨頭開始癒合時,X光片上會出現淡白色的影像,這是因為新生的骨組織密度較高,會在X光片上顯示出來。
通常在骨折後的幾週內,醫生會定期檢查X光,以評估骨頭的癒合情況。
2. 髕骨長到好能回到正常生活,通常要多久?
髕骨骨折的癒合時間因人而異,但一般來說,完全癒合通常需要2到3個月。
在這段時間內,您可能會逐漸恢復活動能力,但完全回到正常生活(如跑步、爬山等)可能需要更長的時間,通常在6個月到1年之間,具體取決於您的復健進度和身體反應。
3. 復健只有走路跟多彎曲腳嗎?
初期的復健確實以走路和彎曲膝蓋為主,但隨著恢復進度,您可以逐漸加入更多的運動,例如股四頭肌的強化訓練、平衡訓練和柔軟度訓練等。
這些運動有助於增強膝關節周圍的肌肉,並促進功能恢復。
4. 會不會留下後遺症?
髕骨骨折後的後遺症風險因人而異。
若復健得當,通常不會有明顯的後遺症。
然而,某些人可能會在天氣變化時感到不適,或在運動時感到疼痛。
這些情況可能與關節的靈活性和肌肉的強度有關,因此持續的復健和適當的運動是非常重要的。
5. 帶線卯釘還有需要開刀取出嗎?
帶線卯釘通常不需要取出,除非出現不適或其他併發症。
這些卯釘一般是非吸收性的,身體不會吸收它們。
至於是否會造成肌腱受傷,這取決於手術的技術和術後的護理。
如果手術過程中操作得當,通常不會對肌腱造成損傷。
6. 髕骨原本輕微骨裂,但後來移位,真的會因為股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯而分開嗎?
是的,股四頭肌和髕骨肌腱的拉扯可能會導致骨裂的位移。
這是因為這些肌腱在膝關節運動時會施加力量,如果骨頭的固定不夠穩固,可能會導致位移。
7. 髕骨裂開的地方比較下緣,用帶線卯釘夠牢固嗎?
帶線卯釘在適當的情況下是可以提供足夠的穩定性,尤其是在髕骨下緣的骨折。
醫生會根據骨折的具體情況選擇合適的固定方式。
8. 髕骨骨折的位置,會影響骨頭癒合的速度跟時間嗎?
是的,骨折的位置確實會影響癒合的速度和時間。
髕骨的下緣可能因為承受的力量不同而影響癒合的情況,尤其是在活動量較大的情況下。
希望以上的回答能夠幫助您更好地理解髕骨骨折手術後的恢復過程及可能的後遺症。
建議您在復健過程中,定期與您的醫生或物理治療師溝通,根據他們的建議進行適當的運動和護理。
祝您早日康復!
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