人工鐙骨手術後耳朵微弱喀響、耳鳴、悶塞問題-耳鼻喉科

人工鐙骨手術？

想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。

術後是一個月每個禮拜回診

在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題，（在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。

於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。

等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！

想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能

奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/12

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。

回覆日期：2025/05/12
資料來源：台灣e院 - 人工鐙骨手術

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在接受人工鐙骨手術後出現耳朵的微弱喀響、耳鳴和悶塞感，這些症狀確實可能與手術後的恢復過程有關。
首先，人工鐙骨手術的目的是為了改善聽力，特別是對於因鐙骨硬化而導致的聽力損失。
然而，手術後的恢復期可能會伴隨一些不適症狀，這是正常的，但如果症狀持續或加重，則需要進一步的評估。

您提到的耳朵微弱的「喀」聲，可能是由於耳咽管的功能不全或耳內壓力不平衡所引起的。
耳咽管的主要功能是調節耳內的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳朵感覺悶塞，甚至出現耳鳴。
您在手術後的耳咽管通氣檢查中發現耳咽管塞住，這可能是造成您耳朵不適的原因之一。

此外，術後聽力測試顯示低音聽力有所改善，但高音部分卻下降，這可能與手術過程中對耳內結構的影響有關。
手術可能導致耳內的某些結構受到損傷，進而影響聽力。
耳鳴的出現也可能是由於耳內的神經受到刺激或損傷所引起的，這在耳部手術後是相對常見的現象。

關於您提到的耳朵悶塞感，這可能與耳內的液體積聚、耳咽管功能不全或是耳內壓力不平衡有關。
即使醫生在檢查中認為耳咽管沒有問題，但如果您仍然感到不適，建議您可以尋求第二意見，或是到其他醫療機構進行更詳細的檢查。

對於術後造成的喀響聲，這可能是由於人工鐙骨的固定不完全或是耳內結構的變化所引起的。
若人工鐙骨移位，通常會伴隨著明顯的聽力下降，但如果您聽力變化不大，則可能性較低。
不過，若您持續感到不適，建議與您的醫生討論進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他可能的問題。

最後，耳鳴和耳塞感的持續存在可能會影響您的生活品質，建議您在醫生的指導下，考慮使用一些耳鳴管理的策略，例如聲音療法或認知行為療法，這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴帶來的困擾。
同時，保持與醫生的定期回診，及時反映您的症狀變化，以便進行必要的調整和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205229
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213455
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142571
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167945
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183494

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