耳鳴問題：手術後加重的原因與可能的疾病-耳鼻喉科

耳鳴問題？

醫生你好
本人2月某天突然左邊耳朵很痛，隔天就醫說是顳骨關節發炎，吃藥後疼痛有減輕，但之那天開始便24小時左耳不停耳鳴，聲音就像e跟嗶之間，分不太清楚，其間有去診所看過2次，都說可能是扁桃腺慢性發炎引起，由於當時耳鳴聲音不大並沒有多理由進一步檢查。
大約於十日前因為早上起來咳出綠痰，有去耳鼻喉科診所看診，吃藥後第2天半夜，耳朵突然高音頻的耳鳴了幾次，之後耳鳴聲音就變得大聲，現在連白天開著電視也聽得到自己的耳鳴聲，睡覺更是睡不好，實在很痛苦。於是又去診所跟醫生說，醫生說可能是鼻過敏引起，先叫我把綠痰治療好，也說順便治療耳鳴看看，醫生有開藥吃了5天，一點改善耳鳴都沒有。
本人剛於4月1日把雙側扁桃腺割了，昨天回診，順便跟醫生說我耳鳴的問題，醫生也有幫我做聽力檢查（關在房間的），報告也說我聽力沒什麼問題，我有問及醫生耳鳴原因，醫生說可能是手術關係引起，但問題是我未動手術前就已經出現耳鳴，術後一個月才突然耳鳴加重，這跟手術真的有關係嗎？
現在醫生開了維他命b,c跟腦安能定吃看看耳鳴會不會改善或消失。
請教醫生我擔心會不會是頭腦裡面得了嚴重疾病，例如腦瘤，血管阻塞等或是耳咽管腫瘤之類的，現在我可以怎麼處理或就醫時跟醫生怎麼說？
我可以要求醫生幫我安排磁核共震檢查嗎？自費約要多少？是否檢查了這個沒事就代表整個頭腦都沒問題？
（腦瘤，血管阻塞或耳咽管腫瘤）
現在每天耳鳴真的攪得我情緒很不隱，希望醫生幫忙解答跟建議，謝謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/04

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

引起耳鳴的因素很多，若聽力檢查及神經功能無明顯異常，常見與焦慮、失眠等壓力症狀較相關，可先從改善睡眠及減少焦慮著手，或使用白色噪音或音樂聲來覆蓋耳鳴聲音，若仍持續未改善，建議持續回診，由臨床醫師判斷是否需安排其他檢查確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/05/04
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、神經系統問題、心理因素等。
根據您所描述的情況，耳鳴的加重可能與多個因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到在2月出現顳骨關節發炎，這可能導致耳朵的疼痛和耳鳴。
顳骨關節的發炎可能影響到耳朵的神經傳導，進而引發耳鳴。
耳鳴的聲音特徵（如e跟嗶之間的聲音）也可能與耳朵內部的結構或神經的狀態有關。

其次，您提到的扁桃腺慢性發炎，雖然醫生認為這可能是耳鳴的原因之一，但耳鳴的出現通常不會直接由扁桃腺問題引起。
扁桃腺的炎症可能導致上呼吸道的感染，進而影響耳咽管的功能，造成耳朵的壓力變化，這也可能是耳鳴的原因之一。

在您手術後耳鳴加重的情況下，雖然醫生提到可能與手術有關，但您在手術前就已經出現耳鳴，這意味著手術可能並不是唯一的原因。
手術後的耳鳴加重可能與術後的壓力、焦慮或是身體的恢復過程有關。
手術後的身體狀態變化可能會影響耳朵的神經功能，導致耳鳴的加重。

關於您擔心的腦瘤、血管阻塞或耳咽管腫瘤等問題，這些疾病確實可能引起耳鳴，但通常會伴隨其他症狀，如頭痛、視力變化、平衡問題等。
如果您的聽力檢查正常，且沒有其他神經學異常，這些嚴重疾病的可能性相對較低。
然而，若您仍然感到不安，要求進行磁共振成像（MRI）檢查是合理的。
MRI檢查的費用因醫療機構而異，通常在台灣自費約需數千元至一萬多元不等。

在就醫時，您可以清楚地表達您的症狀及擔憂，並詢問醫生是否有必要進一步檢查。
您可以要求醫生幫您安排MRI檢查，以排除潛在的嚴重疾病。
即使MRI檢查結果正常，也不代表完全沒有問題，因為耳鳴的原因可能是多方面的，且有時無法透過影像檢查完全診斷。

最後，耳鳴的管理可以包括心理支持、放鬆技巧、耳鳴重訓練等方法。
您可以考慮尋求耳鼻喉科醫師或耳鳴專家的幫助，進行更深入的評估和治療。
希望這些建議能幫助您更好地理解耳鳴的情況，並找到合適的解決方案。
祝您早日康復！