耳鳴的原因及可能因素-耳鼻喉科

回覆？

您好:
看到您上一次給我的答覆中有幾個問答，我已經一一回答了，希望能找出真正的病因。

1.耳鳴是否伴隨眩暈？是否眩暈時更大聲？
A:平常耳鳴的時候並有時候會伴隨著暈眩，有時候則不會，應該是平衡不好帶來的暈眩吧(之前有做過檢查)

2.工作環境是否吵雜？是否曾在高噪音環境下長期工作？
是否射擊過？是否放鞭炮時傷害到？
A:因為本身還只是學生，也沒有打工之類的，而且最初開始聽到聲音的時候是在幼稚園大班的時候，所以我想以上這些應該是都沒有。

3.有無抽血檢驗膽固醇值？有無貧血、高低血壓、甲狀腺疾
病、糖尿病、動脈硬化等內科疾病？
A:本身沒有什麼內科疾病。

4.是否長期服用藥物？注射抗生素？
A:都沒有。

5.耳鳴是高頻或低頻？單側或雙側？
A:我不知道怎麼分高頻還是低頻，然後兩隻耳朵都會聽到聲音。

6.耳鳴是否與心跳同步？
A:因為之前提過說，後來就變的可以自己控制了，所以頻率也會依我自己的控制而改變。

7.耳鳴是否和呼吸有關？
A:似乎沒有什麼關係。

那我的耳鳴可能是因為哪些原因導致的呢?

不過小的時候曾經去撞到後腦，而導致發燒，雖然事後去檢查，也都沒問題，但是否有可能因為這樣而導致的呢?

不好意思，再次打擾您，麻煩您了。

N，10~19歲女性，詢問日期：2009/10/24

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

敬覆:
很多耳鳴屬原因不明者.
新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉

回覆日期：2009/10/24
資料來源：台灣e院 - 回覆

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您提供的資訊，耳鳴的情況似乎與多種因素有關，以下是一些可能的原因及相關解釋。

首先，耳鳴的類型可以分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。
主觀性耳鳴是最常見的，只有患者能聽到，而客觀性耳鳴則是醫生也能聽到的聲音。
根據您的描述，您所經歷的耳鳴似乎是主觀性耳鳴，因為您提到耳鳴的聲音是可以控制的，並且在不同的情況下會有所變化。

1. 耳鳴伴隨眩暈：您提到耳鳴有時伴隨著暈眩，這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳不僅負責聽覺，還負責平衡。
如果內耳的功能受到影響，可能會導致耳鳴和眩暈的症狀。
這種情況下，可能需要進一步檢查內耳的健康狀況，例如是否有美尼爾氏症或其他內耳疾病。

2. 噪音暴露：雖然您提到自己並未在高噪音環境下工作，但耳鳴的發生有時也與過去的噪音暴露有關。
即使是短期的高分貝噪音（如音樂會、鞭炮等）也可能對耳朵造成損傷，導致耳鳴。

3. 內科疾病：您提到自己沒有明顯的內科疾病，但耳鳴有時可能與全身性疾病有關，例如高血壓、高血脂、糖尿病等。
這些疾病可能影響耳朵的血液循環，進而引發耳鳴。
建議定期檢查身體狀況，特別是血壓和血脂。

4. 藥物影響：某些藥物（如某些抗生素、利尿劑等）可能會引起耳鳴的副作用。
雖然您表示沒有長期服用藥物，但如果有服用過任何藥物，建議與醫生討論這方面的可能性。

5. 耳鳴的頻率和特徵：您提到不確定耳鳴是高頻還是低頻，這一點對於診斷耳鳴的原因是有幫助的。
一般來說，聽神經病變常伴隨高頻耳鳴，而美尼爾氏症則可能伴隨低頻耳鳴。
耳鳴的特徵（如是否與心跳同步）也能提供診斷線索。

6. 過去的頭部外傷：您提到小時候曾經撞到後腦，這可能會對耳朵的功能造成影響。
頭部外傷後，耳鳴可能是由於內耳結構或神經的損傷所引起的。
雖然後來檢查沒有問題，但有時候這些影響可能是潛在的，建議與耳鼻喉科醫師進一步討論。

總結來說，耳鳴的原因多種多樣，可能涉及耳朵的結構、內耳的功能、全身性疾病或過去的外傷等。
建議您尋求耳鼻喉科專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和評估，以便找出耳鳴的根本原因並制定相應的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！