開放粉碎性骨折是否需要開刀矯正？-骨科

彙整補充說明

開放粉碎性骨折的治療方式通常取決於多個因素，包括骨折的類型、癒合情況、骨頭的排列、以及病人的整體健康狀況。
根據您提供的情況，您在67天前因車禍造成了大腿膝蓋上方的開放粉碎性骨折，並且目前仍在使用石膏固定。
醫師當時選擇不進行手術，而是讓骨頭自行生長，這在某些情況下是合理的，特別是如果骨折的穩定性良好且沒有明顯的移位。

然而，您提到的X光片顯示有一段骨頭歪斜約45度，這可能會影響到未來的功能恢復。
一般來說，粉碎性骨折的癒合過程較為複雜，因為骨頭碎片多且可能不易穩定。
如果骨頭的排列不正確，可能會導致功能障礙、疼痛或關節的早期退化。
因此，對於這種情況，是否需要手術矯正，通常需要專業醫師的評估。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次評估：尋求另一位骨科醫師的意見，尤其是專門處理骨折的醫師，對於您的X光片進行詳細評估，了解骨頭的癒合情況及其對功能的影響。

2. 考慮手術的必要性：如果醫師認為骨頭的歪斜會影響到未來的功能，則可能需要考慮手術矯正。
手術可以幫助重新排列骨頭，促進更好的癒合。

3. 復健計畫：無論是否進行手術，復健都是非常重要的。
復健可以幫助恢復關節的活動度和肌肉的力量，減少未來的功能障礙。

4. 持續監測：定期進行X光檢查，以監測骨頭的癒合情況。
如果骨頭癒合不良，則可能需要進一步的介入。

5. 了解風險：手術雖然可以矯正骨頭的排列，但也伴隨著感染、出血、麻醉風險等潛在問題。
醫師會根據您的具體情況評估這些風險。

總之，開放粉碎性骨折的治療需要根據具體情況進行個別化的評估和處理。
建議您儘快尋求專業醫師的意見，以便做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復！