開放粉碎性骨折？
67天以前車禍大腿膝蓋上方開放粉碎性骨折,目前用石膏固定當時醫師未開刀,醫師說等待骨頭自行生長,復原後再做復建,X光片有一斷骨歪斜約45度請問我需要開刀矯正嗎
小文，30~39歲男性，詢問日期：2004/08/10
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
必須看到X光片才能做最正確的判斷。如果骨折沒有癒合或者癒合不正，是有可能要接受手術的。以成年人來說通常大腿骨骨折須要接受手術治療的居多，我不清楚你的情行所以回答上有點困難。你可以就近再找另一位醫師做評估，再決定是否接受手術治療。
回覆日期：2004/08/10
資料來源：台灣e院 - 開放粉碎性骨折
彙整補充說明
開放粉碎性骨折的治療方式通常取決於多個因素，包括骨折的嚴重程度、癒合情況、患者的年齡、活動需求以及醫師的專業判斷。
在您的情況下，67天前因車禍造成的大腿膝蓋上方的開放粉碎性骨折，目前使用石膏固定，醫師選擇了保守治療，這是因為在某些情況下，骨頭可以自行癒合，尤其是在骨折的穩定性良好時。
首先，開放性骨折的特點是骨折端與外界相通，這增加了感染的風險，因此在初期治療中，醫師可能會選擇保守治療以避免手術帶來的進一步風險。
若骨折的穩定性不足，或是骨頭的排列不正，則可能需要手術來進行矯正。
根據您提到的X光片顯示有一段骨頭歪斜約45度，這樣的情況確實需要仔細評估。
一般來說，骨頭的歪斜如果超過一定的角度，可能會影響到功能，尤其是在大腿這樣的部位，可能會影響到行走的穩定性和力量。
如果骨頭的癒合不良，或是癒合後的排列不正，則可能需要進行手術矯正。
在這種情況下，建議您尋求第二意見，找另一位骨科醫師進行評估。
醫師會根據您的X光片和臨床檢查結果，來判斷是否需要進行手術。
若醫師認為骨頭的歪斜不會對日常生活造成重大影響，且不會導致長期的功能障礙，則可能會建議繼續觀察和進行復健。
另外，關於復健的部分，無論是否需要手術，適當的復健都是非常重要的。
復健可以幫助改善關節活動度、增強肌肉力量，並促進骨頭的癒合。
您可以在醫師的指導下，進行一些輕度的活動，避免過度負荷，但也要注意不要讓受傷的部位過度疲勞。
總結來說，是否需要開刀矯正取決於多方面的因素，建議您與醫師進行深入的討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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