開放粉碎性骨折-續問？
感謝您百忙中撥空回答我的問題目前我的外傷口已經癒合,8月3日的X光片顯示骨頭已經開始長出此時可以接受手術嗎?手術是否是將粉碎處骨頭整理校正?手術是否有感染或截肢的風險?
小文，30~39歲男性，詢問日期：2004/08/10
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果沒有癒合的現象才須接受手術，如果開始癒合則可以再觀察看看。
粉碎的骨塊如果不影響整體的骨頭的排列是沒有必要把它取出或是矯正的。
手術有其風險但是不至於到截肢的地步，感染的風險通常不會很高的，如果傷口已癒合了。
回覆日期：2004/08/10
彙整補充說明
開放性粉碎性骨折的手術適應症與風險探討是一個相當重要的議題，尤其對於已經經歷過這類傷害的患者來說。
首先，開放性骨折是指骨折的部位與外界相通，這樣的情況下，骨折部位的感染風險會顯著增加。
而粉碎性骨折則是指骨頭被多次破裂，形成多個骨片，這通常是由於強烈的外力造成的。
在您提到的情況中，您的外傷口已經癒合，並且X光片顯示骨頭開始長出，這是一個良好的癒合跡象。
一般來說，如果骨折已經開始癒合，則不一定需要立即進行手術。
手術的主要目的是為了重新排列骨頭、固定骨頭，並清除任何不必要的骨片，尤其是在粉碎性骨折的情況下，這樣可以促進更好的癒合。
關於手術的風險，感染的風險在開放性骨折的情況下是相對較高的，尤其是在手術後的初期階段。
若傷口已經癒合且沒有感染的跡象，手術後感染的風險會相對降低。
此外，截肢的風險通常是由於嚴重的血管或神經損傷所引起的，這在手術中是需要特別注意的，但在大多數情況下，只要手術進行得當，並且術後護理得當，截肢的風險是相對較低的。
在考慮是否進行手術時，醫生會評估多個因素，包括骨折的穩定性、癒合的情況、患者的整體健康狀況等。
如果骨頭的排列不良，或是有明顯的功能障礙，則手術可能是必要的。
相反，如果骨頭的癒合情況良好，且不影響功能，則可以選擇觀察。
在手術後，復健是非常重要的一環。
復健的過程中，患者需要逐步恢復活動能力，這包括關節的活動範圍訓練和肌肉力量的增強。
通常，醫生會根據患者的具體情況制定個性化的復健計劃。
總結來說，開放性粉碎性骨折的手術適應症包括骨頭的穩定性不足、癒合不良、功能障礙等。
手術風險包括感染和截肢，但這些風險在適當的醫療管理下是可以降低的。
若您的情況已經開始癒合，建議與您的主治醫師進一步討論，評估是否需要手術以及手術的必要性和風險。
希望您能夠早日康復！
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