大腿粉碎性骨折自體補骨手術適應症及風險-骨科

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大腿粉碎性骨折與自體補骨手術?


施醫生您好:我今年7月車禍大腿粉碎性骨折,目前已經五個月了,骨折粉碎有些地方有癒合跡象,但是中間最關鍵的那條縫,已經五個月了卻什麼骨痂形成。
請問施醫生:(1)我可以提早做自體補骨手術嗎?
還是繼續等呢?
(2)如果粉碎性骨折常常會出現不癒合,為何當初第一刀不直接補骨呢?
(3)自體植骨手術後,復原會比較快嗎?
感謝施醫師百忙之中協助諮詢,謝謝!


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/07

施國正 醫師回覆-骨科


需不需要作補骨的手術必須與主治醫師討論如果沒有再長骨頭的狀況繼續存在是可以提早補骨的粉碎性骨折有些也會癒合的 所以不一定須要在第一次手術就補骨自體植骨後骨折癒合的機會會增加

回覆日期:2016/12/07

彙整補充說明


大腿粉碎性骨折的自體補骨手術是一個相對複雜的醫療決策,涉及多方面的考量,包括骨折的癒合情況、患者的整體健康狀況以及手術的風險等。
根據您的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 提早做自體補骨手術的考量:
在您目前的情況下,已經五個月了,部分骨折處有癒合跡象,但仍有關鍵部位未形成骨痂。
這種情況下,是否需要進行自體補骨手術,應該與您的主治醫師詳細討論。
如果骨折的癒合進展不如預期,且您有持續的疼痛或功能障礙,則可以考慮提早進行手術。
自體補骨手術的主要目的是促進骨癒合,特別是在骨缺損或癒合不良的情況下,這可以提高癒合的機會。

2. 為何第一刀不直接補骨:
粉碎性骨折的情況相對複雜,手術時的決策通常基於當時的臨床評估。
初次手術的主要目的是穩定骨折,確保骨頭的正確對位,並減少進一步的損傷。
在某些情況下,醫師可能會選擇觀察癒合的過程,因為有些粉碎性骨折在穩定後會自然癒合,並不一定需要立即進行補骨手術。

3. 自體植骨手術後的復原速度:
自體植骨手術通常被認為是促進骨癒合的有效方法,因為自體骨具有良好的生物相容性和再生能力。
手術後的復原速度會受到多種因素的影響,包括患者的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及術後的康復計畫等。
一般來說,自體植骨後,若一切順利,骨癒合的機會會增加,復原的速度也會相對較快。

在考慮進行自體補骨手術時,您還需要了解手術的風險,包括感染、出血、神經損傷等。
雖然這些風險在現代醫療中相對較低,但仍需謹慎評估。

總結來說,您目前的情況需要與主治醫師進行深入的討論,以便根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
若有必要,醫師會根據您的骨癒合情況和整體健康狀況,建議是否進行自體補骨手術。
希望您能早日康復!

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