粉碎性骨折手術後恢復期與疼痛處理-骨科

粉碎性骨折受傷級別？

醫生你好：
我11/2發生了車禍，當天急診，隔天開刀
左腳遠端脛骨粉碎性骨折（開刀使用自費3.5鈦合金鎖定加壓骨板系統+A瑞德艾羅麥人工骨骼代品）及遠端腓骨幹骨折（不開刀）

請問我開刀的這個腳是屬於傷害的哪個級別？什麼時後可以踩踏？醫院醫生是跟我說兩周後可以輕踩地，但我試踩心裡還是會怕，有時會明顯感覺手術的腳裡面在跳動，這是正常的嗎？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/20

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好！建議回診時與您的主治醫師討論後續復健情形與方式，謝謝。

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - 粉碎性骨折受傷級別

彙整補充說明

根據您的描述，您在11月2日發生了車禍，隨後進行了左腳遠端脛骨的粉碎性骨折手術，並使用了鈦合金鎖定加壓骨板系統及人工骨骼代品。
這類骨折通常屬於較為嚴重的傷害，因為粉碎性骨折涉及骨頭的多處破裂，且通常伴隨著周圍軟組織的損傷，這會影響到術後的恢復和疼痛管理。

在手術後的恢復期，疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的初期。
根據醫學文獻，粉碎性骨折的癒合時間通常需要6個月到1年，具體時間取決於個人的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度及術後的護理情況。
您提到醫生建議在手術後兩週可以輕踩地，這是基於骨折的初步癒合情況，但實際上，您在嘗試踩踏時感到害怕是非常正常的，因為心理因素和疼痛感會影響您的信心。

關於您提到的「裡面在跳動」的感覺，這可能是由於手術後的神經或血管受到刺激，或者是因為內固定物的存在導致的感覺異常。
這種情況在術後初期是常見的，但如果感覺持續或加劇，建議您及時回診，讓醫生進行評估。

在疼痛管理方面，除了使用止痛藥物外，您還可以考慮進行物理治療。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動，以促進血液循環和減少僵硬感，這對於恢復功能和減輕疼痛都是有幫助的。
通常，術後的復健會在骨折穩定後開始，這可能需要幾週到幾個月的時間，具體取決於您的恢復情況。

在此期間，保持良好的心態和遵循醫生的建議是非常重要的。
您可以定期回診，並與醫生討論您的疼痛和恢復進度，必要時調整治療方案。
若疼痛持續不減，或有其他異常症狀，應及時尋求醫療幫助。

最後，請記得，粉碎性骨折的恢復是一個過程，耐心和持續的護理是關鍵。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。