蹠骨骨折術後疼痛不減，應如何處理？-骨科

蹠骨骨折術後？

我於109/5/20自摔，確認是第五趾骨骨折，9/18開刀，到能走還是很痛，小腿很痠，站不久也走不久，所以開止痛藥給我吃，但也一直沒效，陸陸續續不知道掛號了幾次，也都沒改善，所以110/1月多又去另家醫院掛號，這家醫生是說骨頭已長好，建議電療，建議再次開刀取出當初開刀的東西，所以我先去了中醫想要電療，但是掛號的時候，中醫醫生建議針灸和藥敷，但似乎只有第一天有效果，之後就開始針灸的地方痛，神經抽痛，請問我現在到底要該怎麼辦？，什麼時候我才能走跑跳，是否我過於著急？謝謝醫生的回答。

玟，10~19歲女性，詢問日期：2021/01/28

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
腳趾骨折依妳年紀多半6個月可恢復正常，
首先要確認內固定物是否會刺激到軟組織造成疼痛，
若有可能會，則須取出後症狀才能完全沒有。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/01/28
資料來源：台灣e院 - 蹠骨骨折術後

彙整補充說明

根據您的描述，您在109年5月20日因摔倒導致第五趾骨骨折，並於9月18日接受手術。
術後至今，您仍然感到疼痛，並且小腿也有痠痛的情況，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，骨折後的疼痛和不適感是相對常見的，尤其是在手術後的恢復期，這段時間內，身體需要時間來癒合和適應。

根據醫學知識，骨折癒合的過程通常需要數週到數月的時間，具體取決於骨折的類型、位置以及患者的年齡和健康狀況。
對於第五蹠骨骨折，通常在6個月內會有顯著的改善，但有些患者可能會經歷持續的疼痛或不適，這可能與以下幾個因素有關：
1. 內固定物的影響：如果您在手術中植入了金屬固定物，這些物品有時會刺激周圍的軟組織，導致疼痛和不適。
醫生建議取出這些固定物，可能是因為他們認為這是造成您持續疼痛的原因之一。

2. 術後康復：術後的康復過程中，適當的物理治療和運動是非常重要的。
若您在康復過程中未能進行足夠的運動，可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮，進而影響行走和活動的能力。

3. 神經或軟組織的損傷：在手術或受傷過程中，周圍的神經或軟組織可能受到損傷，這也可能導致持續的疼痛感。

4. 慢性疼痛綜合症：有些患者在骨折癒合後，可能會發展成為慢性疼痛綜合症，這是一種複雜的疼痛狀態，可能需要專業的疼痛管理。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就醫檢查：如果您尚未進行X光檢查，建議您再次就醫，檢查骨折癒合的情況以及內固定物的狀態。
這可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，這有助於改善關節的靈活性和肌肉的力量。

- 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，可以與醫生討論其他的疼痛管理方案，例如使用不同類型的止痛藥、神經阻斷或其他非藥物療法。

- 中醫療法：如果您對中醫療法有興趣，可以考慮尋找經驗豐富的中醫師，並告知他們您的具體情況，以便他們能夠針對性地調整治療方案。

至於您何時能夠恢復正常的走路、跑步和跳躍，這取決於您的恢復進度和身體的反應。
每個人的恢復速度都不同，因此耐心和持續的治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。