第五蹠骨折半年後仍有疼痛，該如何處理？-骨科

第五蹠骨折骨折已半年仍感到疼痛？

二月份自摔導致第五蹠骨折骨折 ,目前骨折處還是較為凸出.
至今已半年 ,走路時長稍久或是壓到骨折凸出的位置就會感到疼痛 .
不曉得是否要手術改善 ?還是後續應該如何處理 ?

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
請先照x光，檢視骨折癒合的情況，大多數第五蹠骨骨折可以用保守治療成功，少數會有手術的必要
謝謝

回覆日期：2024/08/02
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨折骨折已半年仍感到疼痛

彙整補充說明

第五蹠骨折後的疼痛問題在臨床上並不少見，尤其是在骨折癒合後仍然感到不適的情況。
根據您的描述，您在二月份因摔倒導致第五蹠骨折，經過半年後，骨折處仍有凸出並伴隨疼痛，這樣的情況需要進一步的評估與處理。

首先，建議您進行X光檢查，以確認骨折的癒合情況及骨頭的排列是否正常。
雖然大多數第五蹠骨骨折可以通過保守治療成功癒合，但有些情況下，骨折可能未完全癒合，或是骨頭的排列不正確，這可能導致持續的疼痛和不適。

在骨折癒合後仍感到疼痛的原因可能有幾個，包括：
1. 軟組織損傷：骨折周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）可能在受傷時受到損傷，這些組織的癒合過程可能需要更長的時間。

2. 骨頭的凸出：如果骨折處的骨頭仍然凸出，這可能會影響到行走時的壓力分佈，導致局部疼痛。

3. 神經或血管受壓：骨折癒合後，周圍的神經或血管可能受到壓迫，造成疼痛或不適感。

4. 慢性疼痛綜合症：有些患者在骨折癒合後，可能會發展出慢性疼痛的情況，這需要專業的疼痛管理。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性、增強肌肉力量，並減少疼痛。

2. 鞋子選擇：穿著合適的鞋子非常重要，建議選擇寬鬆、舒適的鞋子，並考慮使用矯正鞋墊以減少對骨折部位的壓力。

3. 減少活動量：在疼痛未改善之前，建議減少長時間站立或行走的活動，避免對受傷部位造成過多的壓力。

4. 藥物治療：如有需要，可以在醫生的指導下使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛。

5. 手術考量：如果經過保守治療後仍然無法改善，且X光檢查顯示骨頭排列不正或有其他問題，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是修正骨頭的排列，或是取出可能刺激軟組織的內固定物。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化。
每個人的恢復情況不同，耐心與適當的治療是關鍵。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。