蹠骨骨折是否需要開刀？Lisfranc injury的治療方式和後遺症-骨科

彙整補充說明

Lisfranc injury是指腳部蹠骨與趾骨之間的關節損傷，通常發生在腳踝扭傷或重物壓迫等情況下。
這種損傷的嚴重程度取決於骨折的位移程度和關節的穩定性。
根據您的描述，您提到的位移約為2.5mm，這在某些情況下可能不需要手術，但仍需根據具體情況進行評估。

首先，對於是否需要手術，醫師的建議通常會基於以下幾個因素：
1. 位移程度：如您所述的2.5mm位移，若沒有其他合併傷害，某些醫師可能會認為可以透過石膏固定來治療。

2. 關節穩定性：如果關節穩定，且骨折不影響功能，則保守治療可能是可行的。

3. 病人的活動需求：如果病人是運動員或需要進行高強度活動，則可能會建議手術以確保關節的穩定性和功能。

不開刀的話，復原的影響主要取決於以下幾點：
- 癒合時間：通常，非手術治療的癒合時間約為6到8週，但這可能因個人情況而異。

- 後遺症風險：若骨折癒合不良，可能會導致關節不穩定，進而引發慢性疼痛或功能障礙。
這在長期來看可能影響到日常生活及運動能力。

- 復健過程：即使不開刀，復健仍然是非常重要的。
適當的物理治療可以幫助恢復關節的靈活性和力量，減少後遺症的風險。

如果選擇不開刀，建議在醫師的指導下進行定期的隨訪，並在癒合過程中注意任何異常情況，如持續疼痛或腫脹等，這些都可能是骨折癒合不良的徵兆。

至於Lisfranc injury的後遺症，根據文獻，若治療不當或癒合不良，可能會導致以下問題：
- 關節炎：長期的關節不穩定可能導致關節磨損，進而引發關節炎。

- 功能障礙：可能影響行走和運動的能力，特別是對於需要腳部穩定性的運動。

- 疼痛：慢性疼痛是常見的後遺症之一，可能影響生活品質。

總結來說，對於Lisfranc injury的治療，是否選擇手術應根據具體的骨折情況、病人的需求及醫師的專業判斷來決定。
若選擇保守治療，則需密切監測癒合情況並積極進行復健，以降低後遺症的風險。
建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫師的建議做出最適合的決定。