車禍導致髕骨骨折的治療與康復-骨科

車禍導致髕骨骨折？

醫生您好！今年9月時不慎發生車禍導致髕骨骨折，一開始為骨裂，急診醫生便幫我用石膏固定，並說不用開刀，等待骨頭自行癒合，石膏使用5天後便用自費的支架護具（醫生說角度可以調整為30度），但3個禮拜後回診照X光，發現骨頭位移（醫生說可以考慮開刀，可能是股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯才會扯開），有時候感覺大腿的肌肉那邊會動我無法克制，後來選擇了開刀，醫生是用帶線卯釘幫我固定，因為我的位置靠近髕骨下緣，10中旬開完刀至今角度醫生是建議30度，我想請教醫生的問題是：
1:髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎，X光片上會有白白的代表是有在長嗎？
2:髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？
3:復健只有走路跟多彎曲腳嗎？
4:會不會留下後遺症，因為小弟很喜歡運動（跑步跟爬山）？
5:帶線卯釘還有需要開刀取出嗎，如果能吸收，身體需要多久的時間才會吸收，因為開刀的醫生是說他綁在髕骨肌腱上，會不會造成肌腱受傷？

再麻煩醫生耐心的解答，謝謝🙏

Nono，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 通常可以看得出來的
2.三個月左右
3.對得膝關節不能過度彎曲
4.通常不會
5.也可以不用取出來如果會妨礙膝關節的活動才要取出來

回覆日期：2021/11/30
資料來源：台灣e院 - 車禍導致髕骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍導致的髕骨骨折，經歷了這麼多的治療與復健過程，您一定感到非常不易。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎？

是的，髕骨開始長骨痂時，X光片上會顯示出一些白色的影像，這是因為骨痂的形成會使骨頭的密度增加。
通常在骨折後的幾週內，隨著骨痂的形成，您會在X光片上看到這些變化。
醫生會根據X光片的結果來評估骨頭的癒合情況。

2. 髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？

髕骨骨折的癒合時間因人而異，通常需要約6到12週的時間才能恢復到正常的生活。
這段時間內，您需要遵循醫生的指示，進行適當的休息與復健。
若骨折較為嚴重，癒合時間可能會延長。

3. 復健只有走路跟多彎曲腳嗎？

復健的內容通常包括走路、彎曲膝蓋、以及加強大腿肌肉的運動。
您可以在專業的物理治療師指導下進行復健，這樣可以確保運動的安全性與有效性。
此外，水療和電療等輔助療法也可以幫助減輕疼痛與促進血液循環。

4. 會不會留下後遺症？

髕骨骨折後，若治療與復健得當，通常不會留下明顯的後遺症。
然而，部分患者可能會在運動時感到不適或疼痛，這可能與關節的穩定性有關。
對於喜愛運動的您，建議在完全康復後再逐步恢復運動，並在運動前做好熱身，避免過度負荷。

5. 帶線卯釘還有需要開刀取出嗎？

帶線卯釘的使用通常是為了固定骨頭，若這些釘子不會影響到膝關節的活動，醫生通常會建議不必取出。
然而，若您感到不適或影響到活動，則可能需要考慮取出。
至於吸收的問題，帶線卯釘一般不會被身體吸收，因為它們是由不會被吸收的材料製成的。
至於是否會造成肌腱受傷，這通常取決於手術的技術與術後的護理，若有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論。

總結來說，髕骨骨折的治療與康復是一個逐步的過程，您需要耐心地遵循醫生的指示，並積極參與復健。
隨著時間的推移，您的膝關節功能會逐漸恢復，並能夠回到正常的生活中。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
祝您早日康復！