左小腿腓骨與左腳蹠骨骨折治療選項-骨科

左小腿腓骨有開放性骨折跟左腳第二三四蹠骨骨折？

嗨醫生您好
因為在10/31號發生車禍腳部有左小腿腓骨有開放性骨折跟左腳第二三四蹠骨骨折因為當時腳有撕裂傷所以進開刀房時外科整形醫生說原本是歪60度不過他有把他橋回來現在只歪20度那想要請問這個會比較建議之後要開刀還是不用如果不開刀會有什麼影響這個可以靠復健慢慢的把它用回來嗎？還是醫生會有什麼建議？

宋，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/13

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

您好：
肋骨加上二、三、四蹠骨開放性骨折，應該受傷移位蠻嚴重的，如果外傷穩定，建議還是趕緊手術復位，儘可能回復原來的位置，以免以後腳變形而影響走路。
洪錫明

回覆日期：2015/11/13
資料來源：台灣e院 - 左小腿腓骨有開放性骨折跟左腳第二三四蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在10月31日發生的車禍造成的左小腿腓骨開放性骨折及左腳第
二、
三、四蹠骨骨折，我非常抱歉聽到您的受傷情況。
這類骨折通常需要仔細的評估和適當的治療，以確保最佳的恢復效果。

根據您提供的情況，腓骨的開放性骨折和蹠骨的骨折都是相對嚴重的傷害。
開放性骨折意味著骨頭穿透皮膚，這樣的情況不僅需要考慮骨折的癒合，還需要防範感染的風險。
醫生在手術中將骨頭的歪斜度從60度修正到20度，這是一個積極的步驟，因為骨頭的對位對於未來的功能恢復至關重要。

治療選項
1. 手術治療：由於您有開放性骨折，通常建議進行手術治療。
手術可以幫助正確對位骨頭，並使用鋼板或釘子固定骨頭，這樣可以促進癒合並減少未來關節炎或變形的風險。
若不進行手術，骨頭可能無法正確癒合，導致功能障礙或長期疼痛。

2. 非手術治療：如果骨折不嚴重且沒有明顯的移位，某些情況下可以考慮非手術治療，如石膏固定或支架固定。
然而，對於您這種情況，考慮到骨折的嚴重性和開放性，非手術治療的風險較高。

不開刀的影響
如果選擇不開刀，可能會導致以下幾種情況：
- 骨癒合不良：骨頭可能無法正確癒合，導致骨頭不連接或形成假關節。

- 功能障礙：長期的疼痛和功能受限，可能影響到日常生活和活動。

- 關節炎風險：不正確的骨頭對位可能導致未來的關節炎，影響行走和運動能力。

復健的角色
復健在骨折癒合後的恢復過程中非常重要。
即使手術後，復健也能幫助您恢復力量、靈活性和功能。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等，這些都有助於加速恢復過程。

醫生的建議
基於您目前的情況，建議您與您的外科醫生進一步討論手術的必要性。
醫生會根據您的具體情況（如骨折的程度、位置、以及其他健康狀況）來給出最合適的建議。
若醫生建議手術，通常是因為這樣能夠更好地促進癒合並減少未來的併發症。

總之，對於這類骨折，及時的手術和後續的復健是非常重要的，這樣才能確保您能夠恢復到最佳的功能狀態。
希望您能夠早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216371
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185147
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177092
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144933

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