腓骨骨折治療選項與後續影響探討-骨科

腓骨骨折相關問題？

您好：

日前因故導致外祼部腓骨骨折，開刀時選擇用Zimmer distal fibular locking Plate固定，以下是受傷的X光片，想請問：
https://drive.google.com/file/d/1n-OvkCHvZ5m_fB67CON6t3mW4H9yiwgj/view?usp=sharing

一、此種骨折(或骨裂？)情形當初若選擇不開刀而尋求中醫治療，其與直接開刀的復原狀況是否會有所差異？

二、因受傷部位在外踝部，手術過程中所釘的鋼板與鋼釘是否在術後兩年內取出為佳？(醫生建議可拿可不拿)取與不取各有何利弊？因本身有在爬山(需負重)，取與不取對日後爬山會有影響嗎？

三、因已步入中年，此時的年紀與骨質健康與否是否會影響復原速度及復原狀況？

以上問題，謝謝！

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.你的骨折有合併移位
如果不手術是無法完全復位的
手術後如果對位正確將來才有可能完全恢復的
2.鋼板不取出沒有多大的影響如果日後覺得會有不適感要取出來也可以的
3.無關多運動比較不會骨質疏鬆

回覆日期：2019/03/03
資料來源：台灣e院 - 腓骨骨折相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

一、關於腓骨骨折的治療選擇。
如果您當初選擇不開刀而尋求中醫治療，復原狀況可能會有顯著差異。
腓骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型和移位程度。
若骨折有明顯的移位，則不開刀可能無法達到良好的對位，導致癒合不良或功能障礙。
中醫治療在某些情況下可以輔助癒合，但對於有明顯移位的骨折，傳統中醫療法可能無法提供足夠的穩定性，且癒合時間可能會延長。
因此，手術固定（如您所選擇的Zimmer distal fibular locking plate）能夠提供更好的穩定性，促進骨折的癒合。

二、關於手術後鋼板與鋼釘的取出問題。
一般來說，鋼板和鋼釘的取出並不是必須的，尤其是在骨折癒合良好的情況下。
取出鋼板的主要原因是為了減少未來可能出現的不適感或疼痛，特別是在負重活動（如爬山）時。
如果您在日常生活中感覺到不適，則可以考慮取出；但如果沒有明顯的不適，則可以選擇不取。
取出鋼板的利弊主要在於手術風險與恢復時間，取出後可能需要再次進行康復訓練，而不取則可以避免再次手術的風險。

三、年齡與骨質健康對復原速度的影響。
隨著年齡的增長，骨質的密度和強度會逐漸下降，這可能會影響骨折的癒合速度。
中年人若有骨質疏鬆的情況，則癒合的速度可能會更慢。
因此，保持良好的骨質健康非常重要，建議您可以透過適當的運動、均衡的飲食（如攝取足夠的鈣和維他命D）來促進骨質的健康，這對於骨折的癒合也有正面的影響。

總結來說，腓骨骨折的治療選擇應根據骨折的具體情況來決定，手術固定通常能提供更好的癒合環境。
鋼板的取出與否則取決於個人的感受和活動需求，而年齡和骨質健康確實會影響癒合的速度和狀況。
建議您在術後定期回診，並與醫生討論您的具體情況，以便獲得最佳的治療方案和後續護理建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！