腓骨骨折癒合緩慢:該如何處理?-骨科

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腓骨骨折癒合緩慢疑問?


汪醫師您好,因為現在在越南工作,疫情關係無法返台,有些問題想要請教醫師,病情簡述如下:9/15 右腿外側近腳踝處受到撞擊有外傷,X光無異狀,走路輕微疼痛9/30 疼痛加劇於當地求診,醫師認為是傷口感染,服用三週抗生素10/28 走路仍感疼痛再次就醫,當天拍X光發現腓骨骨折,打長腿石膏預計4-6週可拆X光片如圖:http://ppt.cc/fNH4hx12/24 八週後拍攝X光,斷骨未癒合不可拆石膏,醫師開立處方鈣補充劑(Calcitriol 0.25mcg 一日二次 每次1顆)和癒合藥物(Lignum dracaenae cambodianae 280mg 一日三次 每次4顆)X光片如圖:http://ppt.cc/fZQ2Dx藥物外盒如圖:http://ppt.cc/f4lhDx---以下幾個問題想請教汪醫師:1. 請問以10/28和12/24的X光片來看,是完全沒有好轉還是恢復緩慢?2. 推測骨折已經超過一個月了才打石膏,會導致骨不癒合嗎?
3. 這樣的情況應該要打多久石膏? 超過多久是不正常?4. 現在繼續等癒合就好,還是應該做其他處置? 有可能就不能正常走路了嗎?5. 這裡醫生開立的鈣補充劑和癒合藥要吃嗎?非常感謝!!!



Angelina,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/26

汪家成 醫師回覆-骨科


1.恢復緩慢2. 還是會癒合的3. 石膏固定大約三個月4. 等癒合就好5. 不需要吃藥



回覆日期:2021/12/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解腓骨骨折的癒合過程。

1. X光片的變化:從您提供的資訊來看,若10/28和12/24的X光片顯示骨折部位仍然未癒合,這可能表示骨折的癒合進度緩慢。
一般來說,骨折癒合的過程需要時間,通常在正常情況下,骨折在6到8週內會開始癒合,但這也受到多種因素的影響,包括年齡、營養狀況、血液循環、是否有吸煙習慣等。

2. 石膏固定的時機:如果在骨折後超過一個月才開始進行石膏固定,這可能會影響癒合的速度。
石膏的主要作用是穩定骨折部位,防止進一步的移位或損傷。
如果骨折部位在未固定的情況下移動,可能會導致骨不癒合或癒合不良。

3. 石膏的固定時間:通常,腓骨骨折的石膏固定時間約為6到8週,但具體情況還是要依據X光片的癒合情況來決定。
如果在8週後仍然未癒合,醫生可能會建議延長固定時間,甚至考慮其他治療方式,如手術或使用其他固定裝置。

4. 後續處置:在這種情況下,繼續等候癒合是必要的,但也應該定期回診,讓醫生評估癒合進度。
如果癒合進度持續緩慢,醫生可能會建議進一步的檢查或治療,例如物理治療、使用電刺激促進骨癒合等。
至於是否會影響正常走路,這取決於骨折的癒合情況及後續的復健進度,若癒合不良,可能會影響功能恢復。

5. 補充劑的使用:醫生開立的鈣補充劑和癒合藥物是有助於骨癒合的,特別是鈣和維他命D對於骨骼健康非常重要。
鈣補充劑能提供骨骼所需的鈣質,而維他命D則有助於鈣的吸收。
建議您遵從醫生的指示,持續服用這些補充劑,並注意飲食均衡,攝取足夠的蛋白質和其他營養素,這對於骨癒合也非常重要。

此外,您可以考慮進行一些輕度的物理治療,這有助於促進血液循環和加速癒合,但必須在醫生的指導下進行,以免造成進一步的損傷。
保持良好的心情和積極的態度也是促進癒合的重要因素,因為心理狀態會影響身體的恢復能力。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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