足踝閉鎖性骨折癒合緩慢：有何解決方法及後遺症？-骨科

足踝閉鎖性骨折？

李主任您好:
我在去年11月7日因車禍內足踝閉鎖性骨折,都沒有開刀,醫生說讓骨折自己自動長出骨頭自己癒合。目前己經5個月了,昨天再照x光可以看到上面有癒合可是下面的部份還是有看到一條線的縫隙,骨科醫生說有在長,可是復健科的治療師說我的骨頭長好慢,而且3月初照的x光跟昨天照的x光下面的縫隙好像沒有差多少。我這樣會不會有可能不癒合嗎?如果不癒合有沒有什麼方法可以改善?不癒合會有什麼後遺症嗎?p.s.足踝骨折下方的肌肉目前走一走會酸痛而且腳還會腫是正常的嗎?麻煩您了,謝謝!

tina，30~39歲女性，詢問日期：2010/04/08

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
應該相信骨科醫師，如果復健科的治療師有疑問，可以讓骨科醫師與復健師討論，如果真的有不癒合情況，骨科醫師會有進一步治療的建議，不用著急！古諺“傷筋動骨一百天”，大約三個多月，您雖然已經五個月了，但如果過度使用，有些酸痛現象，應屬合理，不用太緊張，建議您持續回診，有任何問題可以多與臨床醫師討論。
祝早日康復！
署立基隆醫院
骨科李文琳醫師

回覆日期：2010/04/08
資料來源：台灣e院 - 足踝閉鎖性骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的足踝閉鎖性骨折癒合緩慢的情況，首先要恭喜您在經歷了五個月的康復過程中，骨頭上方已經有癒合的跡象。
這顯示出您的身體在努力修復受傷的部位，但下方仍有縫隙的情況確實需要進一步關注。

骨折癒合的過程
骨折的癒合通常分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
對於閉鎖性骨折，癒合的速度會受到多種因素影響，例如年齡、骨折的類型、受傷部位的血供、營養狀況以及是否有其他健康問題等。
一般來說，骨折的癒合時間約為6到12週，但有些情況下可能會延長。

不癒合的風險
如果骨折長時間未癒合，可能會出現「不癒合」的情況，這在醫學上稱為「偽關節」。
這種情況下，骨頭無法正常癒合，可能導致持續的疼痛、功能障礙，甚至影響日常生活。
若您擔心不癒合的問題，建議定期回診，並與您的骨科醫師討論，必要時可以考慮進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來評估骨折的癒合狀況。

改善癒合的方式
1. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合至關重要。
可以考慮補充鈣片或維他命D。

2. 適度運動：在醫師的指導下，進行適度的運動和物理治療，這有助於促進血液循環，改善癒合。

3. 避免過度使用：在康復過程中，避免過度使用受傷的部位，這可能會導致疼痛加劇或癒合延遲。

4. 定期檢查：持續追蹤X光檢查，觀察骨折癒合的進度，必要時可考慮進行其他治療。

後遺症的可能性
若骨折未能癒合，可能會導致以下後遺症：
- 持續疼痛：不癒合的骨折部位可能會持續引發疼痛。

- 功能障礙：可能影響腳踝的活動範圍，導致行走不便。

- 關節僵硬：長期不活動可能導致關節僵硬，影響日常生活。

腳部的酸痛與腫脹
您提到的走路時酸痛和腫脹的情況，這在康復過程中是相對常見的，尤其是在骨折後的初期。
這可能是因為肌肉和韌帶在恢復過程中仍然處於適應狀態。
建議您在走路時注意休息，避免過度負荷，並可以考慮使用冰敷來減輕腫脹。

總之，持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並遵循醫師的建議，這對於您的康復至關重要。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或不適，請隨時回診諮詢醫師。
祝您健康！