越南工作骨折治療疑惑-骨科

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右腿骨折?


醫師您好,因為現在在越南工作,疫情關係無法返台,有些問題想要請教醫師,病情簡述如下:9/15 右腿外側近腳踝處受到撞擊有外傷,X光無異狀,走路輕微疼痛9/30 疼痛加劇於當地求診,醫師認為是傷口感染,服用三週抗生素10/28 走路仍感疼痛再次就醫,當天拍X光發現腓骨骨折,打長腿石膏預計4-6週可拆X光片如圖:http://ppt.cc/fNH4hx12/24 八週後拍攝X光,斷骨未癒合不可拆石膏,醫師開立處方鈣補充劑(Calcitriol 0.25mcg 一日二次 每次1顆)和癒合藥物(Lignum dracaenae cambodianae 280mg 一日三次 每次4顆)X光片如圖:http://ppt.cc/fZQ2Dx藥物外盒如圖:http://ppt.cc/f4lhDx---以下幾個問題想請教醫師:1. 請問以10/28和12/24的X光片來看,是完全沒有好轉還是恢復緩慢?2. 推測骨折已經超過一個月了才打石膏,會導致骨不癒合嗎?
3. 這樣的情況應該要打多久石膏? 超過多久是不正常?4. 現在繼續等癒合就好,還是應該做其他處置? 有可能就不能正常走路了嗎?5. 這裡醫生開立的鈣補充劑和癒合藥要吃嗎?非常感謝!!!



Angelina,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/28

施國正 醫師回覆-骨科


1.恢復緩慢2. 還是會癒合的3. 石膏固定大約三個月4. 等癒合就好5. 不需要吃藥



回覆日期:2021/12/28

彙整補充說明


您好!首先,對於您在越南的骨折治療情況,我非常理解您的擔憂。
根據您提供的病歷,您在9月15日受傷,經過多次就醫後,最終確診為腓骨骨折並打上石膏。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. X光片的情況:從您提供的X光片來看,若在12/24的檢查中仍然未見癒合,這可能表示骨折的癒合進展緩慢。
骨折癒合的速度因人而異,通常取決於多種因素,包括年齡、骨折的類型、受傷部位的血供、以及是否有其他健康問題等。
若骨折部位的血供不良,或是有感染等情況,癒合的速度可能會受到影響。

2. 石膏施打的時機:若在骨折後超過一個月才施打石膏,這可能會影響癒合的進程。
理論上,及早施打石膏有助於穩定骨折部位,促進癒合。
若骨折後未能及時固定,可能會導致骨頭的移位或不穩定,進而影響癒合。

3. 石膏的使用時間:通常,腓骨骨折的石膏固定時間為4至8週,具體時間取決於癒合的情況。
如果在8週後仍未癒合,醫生可能會建議延長石膏的使用時間,或進一步檢查是否有其他問題。
若超過12週仍未癒合,則可能需要考慮其他治療方式,如手術或其他固定方法。

4. 後續處置:在目前的情況下,建議您繼續遵循醫生的指示,保持石膏的固定,並定期進行X光檢查以監測癒合情況。
如果癒合進展緩慢,醫生可能會考慮進一步的處置,例如物理治療或其他醫療介入。
至於是否會影響正常行走,這取決於骨折的癒合情況及後續的康復訓練。
若癒合良好,通常是可以恢復正常行走的。

5. 鈣補充劑和癒合藥物:鈣補充劑和癒合藥物的使用是有助於骨折癒合的。
鈣是骨骼健康的重要元素,而某些藥物則可能促進骨癒合的過程。
建議您按照醫生的指示持續服用這些藥物,並定期回診以評估療效。

最後,若您在越南的醫療資源有限,建議您尋求當地醫療機構的專業意見,並保持與醫生的良好溝通。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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