壓迫性骨折:X光未顯示骨折但實際存在的原因-骨科

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壓迫性骨折?


家母4月在越南峴旅遊途中不慎重心不穩跌坐在地上,當場躺在地上疼痛無法起身,領隊及導遊聯絡當地救護車送醫急診,到院後照x光片,醫生說從x光中脊椎沒有骨折,只有附近軟組織腫脹,於是開止痛消炎藥及診斷書即回飯店。
5天後回到台灣,因下背依然非常疼痛,睡覺臥床及起身都很難受,於是掛骨科門診進行檢查,發現第三節腰椎壓迫性骨折,立即安排灌骨水泥及汽球支撑手術。
也請醫生開立診斷書,該院病名為「第三節腰椎壓迫性骨折」。
後來向旅行社申請旅遊責任險,保險公司認為越南診斷「無骨折」,台灣醫生的診斷書病名與越南醫院的診斷並無因果關係!請問醫師 真的沒有因果關係嗎?
「壓迫性骨折」,為何當天x光片只有軟組織腫脹?
沒有骨折現象?



Hellen,60~69歲女性,詢問日期:2023/09/29

湛纖 醫師回覆-骨科


請諮詢原主治醫師 謝謝



回覆日期:2023/09/29

彙整補充說明


壓迫性骨折是一種常見的脊椎骨折,尤其是在老年人或骨質疏鬆患者中更為普遍。
這種骨折通常是由於脊椎受到過大的壓力而導致的,可能是因為跌倒、重物壓迫或其他外力造成的。
根據您所描述的情況,您的家母在越南旅遊時跌倒,雖然當時的X光檢查未顯示骨折,但後來在台灣的檢查中卻發現了壓迫性骨折,這引發了對於X光檢查準確性的疑問。

首先,X光檢查的局限性是造成此情況的主要原因之一。
X光片在檢查骨折時,特別是壓迫性骨折,可能因為拍攝角度、骨折的性質或是骨折的輕微程度而未能顯示出來。
壓迫性骨折有時候在初期可能不會有明顯的骨折線,尤其是在骨頭的結構尚未完全崩潰之前,這使得X光片可能只顯示出周圍的軟組織腫脹,而未能顯示出骨折的存在。

此外,壓迫性骨折的診斷有時需要依賴其他影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI),這些檢查能提供更詳細的骨骼和軟組織影像,幫助醫生更準確地診斷骨折的情況。
在您家母的案例中,初步的X光檢查未能發現骨折,可能是因為骨折的特性不明顯,或是拍攝的角度未能清楚顯示受傷的部位。

至於保險公司的問題,因為越南的醫院診斷未顯示骨折,而台灣的醫院則確認了壓迫性骨折,這可能會造成因果關係的爭議。
保險公司通常會依據初步的醫療報告來判斷是否承保,因此在這種情況下,您可能需要提供更多的醫療證明,說明為何在台灣的檢查中能夠發現骨折,並且這可能是由於初步檢查的局限性所致。

在這種情況下,建議您可以尋求專業的法律意見,了解如何處理保險索賠的問題。
同時,對於壓迫性骨折的後續治療,及早進行適當的醫療處置是非常重要的,這包括可能的手術治療、物理治療以及適當的康復計畫,以促進骨骼的癒合和恢復功能。

總結來說,壓迫性骨折在初期的X光檢查中未必能夠被清楚顯示,這是由於多種因素造成的,包括拍攝技術和骨折的性質。
對於保險索賠的問題,建議尋求專業意見以確保您的權益受到保障。

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