如何確認車禍後骨頭是否受傷？全身影像檢查是否足夠？-骨科

Q: 如何確認車禍後骨頭是否受傷？全身影像檢查是否足夠？

<p>敬覆：脊椎因創傷引起傷害,如症狀明顯.例如：疼痛,神經症狀等,則依症狀部份進行X光檢查,再而使用更進步之儀器,如電腦掃描檢查神經狀態,但並非所有輕微症狀亦需全身檢查.應至脊椎骨科醫師作詳細詳診斷再作決定.行政院衛生署新竹醫院骨科主任 王子康</p>

x光無法判別骨頭有無受傷？

請教副院長:如果出車禍後,x光片上又無法清楚看出骨頭受到傷害(脊隨第十,十一節),是否有其他方法,可以確認傷患是否有無因意外而導致骨頭受到壓迫性骨折?其次,車禍後醫院的x光攝影,是作全身拍攝,亦或由醫師推測拍攝部位?會不會發生其他部位拍攝不清楚或沒拍攝到而發生誤診或延誤診治?百忙當中,煩請副院長為我解答!

阿義，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/23

施啟明醫師回覆-骨科

敬覆:脊椎因創傷引起傷害,如症狀明顯.例如:疼痛,神經症狀等,則依症狀部份進行X光檢查,再而使用更進步之儀器,如電腦掃描檢查神經狀態,但並非所有輕微症狀亦需全身檢查.應至脊椎骨科醫師作詳細詳診斷再作決定.行政院衛生署新竹醫院骨科主任王子康

回覆日期：2004/12/23

彙整補充說明

在車禍後確認骨頭是否受傷是一個非常重要的步驟，因為骨折或其他骨骼損傷可能會導致長期的健康問題。
首先，X光檢查是最常用的初步影像學檢查方法，能夠顯示出大部分的骨折情況。
然而，對於某些微小的骨折或壓迫性骨折，X光片可能無法清楚顯示，特別是在脊椎的某些部位，如第十和第十一節脊椎。

如果X光檢查無法明確顯示骨頭的損傷，醫生可能會建議進一步進行其他影像學檢查，例如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）。
CT掃描能提供更詳細的骨骼結構影像，特別是在檢查脊椎骨折或其他複雜的骨骼損傷時，能夠更清楚地顯示出骨頭的狀況。
MRI則能夠顯示軟組織的損傷，包括肌肉、韌帶和神經，並且對於檢查骨髓水腫等情況非常有效，這些情況可能是骨折的間接指標。

關於全身影像檢查的問題，通常在車禍後，醫院會根據病人的症狀和醫師的判斷來決定拍攝的部位。
並不是所有病人都會進行全身的X光檢查，因為這樣不僅耗時，也會增加輻射暴露的風險。
醫師會根據病人的疼痛部位、腫脹情況及其他臨床表現來選擇拍攝的部位。
這樣的做法雖然能夠提高檢查的針對性，但也有可能導致某些部位未被檢查到，從而發生誤診或延誤診治的情況。

因此，如果病人在車禍後感到持續的疼痛或有其他異常症狀，建議及早回診，並與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查。
醫師會根據病人的具體情況，決定是否需要進行額外的X光檢查或其他影像學檢查，以確保所有潛在的骨骼損傷都能被及時發現和治療。

總結來說，確認車禍後骨頭是否受傷的過程中，X光檢查是第一步，但在某些情況下，可能需要進一步的CT或MRI檢查來獲得更清晰的診斷。
醫師的臨床判斷和病人的症狀都是決定檢查範圍的重要因素，因此，若有任何疑慮，應及時尋求專業醫療意見。