骨折癒合不良，骨頭微彎是否需要再次手術？-骨科

骨折了嗚？

院長請問一下我是今年3月車禍骨折造成小腿開放性骨折當時醫生說因為骨頭碎的很嚴重所以已外固定鋼丁+石膏固定經過長達5個月的等待骨頭終究是癒合不良
八月中旬決定在開一次刀這次改補人工骨頭+內固定鋼片+鋼丁經過2個月的等待
回診時主治醫生說骨頭有點歪......這算是開不好嗎?
我去過請問別間診所的醫生他們都說骨頭有一個弧度並不會影響走路
長短腳的範圍也不會太嚴重他們說2公分以內是你們骨科認定的標準
請問一下骨頭微彎可以矯正嗎?還是又要在動刀一次?
長短腳要如何判定 ? 目前放柺杖站的2隻腳都碰的到地上看起來不無長短腳
但是....一走路就一拐一拐是太九沒走路 2之腳出力不平均才這樣還是長短腳造成的呢?
腳踝角度受限很大是鋼片壓到神經所導致的嗎?骨頭微彎假如走路會越走越彎嗎?
現在都不知道要怎麼辦了一個頭兩個大依你專業的角度來看這算ok嗎? 謝謝

受傷，20~29歲男性，詢問日期：2007/11/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

開放性骨折原本就很難治療，我相信醫師很盡力在做的。
骨頭歪了也可以再做一次手術來矯正。
兩腳到底有沒有等長，可以用x光檢查來判定(scanogram)。
腳踝活動腳度受限，最可能的原因是骨折之後沒有經常活動的關係。多做復健或許會改善。

回覆日期：2007/11/17
資料來源：台灣e院 - 骨折了嗚

彙整補充說明

根據您的描述，您在今年3月因車禍造成小腿開放性骨折，經過兩次手術後仍然出現骨頭微彎的情況，這讓您感到困惑和不安。
首先，我想強調的是，開放性骨折的癒合過程本身就比一般骨折複雜，因為開放性骨折涉及到皮膚、軟組織的損傷，且容易受到感染的影響。
即使經過手術，骨頭的癒合狀況也可能受到多種因素的影響，包括年齡、骨質、營養狀況、術後復健等。

關於您提到的骨頭微彎的問題，醫學上對於骨頭的癒合和形狀的標準確實會有所不同。
一般來說，若骨頭的彎曲度在2公分以內，且不影響功能，醫生可能會建議不需要立即進行手術。
然而，若您感受到走路時的疼痛或不適，或是出現了長短腳的情況，則需要進一步評估。

長短腳的判定通常可以透過X光檢查來確認，醫生會檢查兩側骨頭的長度是否存在顯著差異。
若長短腳的情況不明顯，可能是因為您在走路時的姿勢或是肌肉力量不均衡所導致的。
這種情況下，進行物理治療和復健可能會有所幫助，幫助您恢復正常的步態。

至於腳踝的活動範圍受限，這可能與手術後的固定方式有關，鋼片可能會對周圍的神經或肌肉造成壓迫，導致活動受限。
這種情況下，建議您與主治醫生討論，看看是否需要進一步的影像檢查來確認神經是否受到影響。

關於骨頭微彎是否會隨著時間而惡化，這取決於多種因素，包括您的活動量、骨頭的癒合狀況以及是否有進行適當的復健。
如果骨頭的彎曲度不大且不影響功能，通常不會導致進一步的惡化，但若您感到不適或疼痛，則應該考慮再次就醫。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更明智的決策。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案。