骨折癒合不良,骨頭微彎是否需要再次手術?-骨科

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骨折了 嗚?


院長請問一下 我是今年3月車禍骨折 造成小腿開放性骨折 當時醫生說因為骨頭碎的很嚴重 所以已外固定鋼丁+石膏固定 經過長達5個月的等待 骨頭終究是癒合不良八月中旬 決定在開一次刀 這次改補人工骨頭+內固定鋼片+鋼丁 經過2個月的等待回診時主治醫生說骨頭有點歪......這算是開不好嗎?我去過請問別間診所的醫生 他們都說 骨頭有一個弧度 並不會影響走路長短腳的範圍也不會太嚴重 他們說2公分以內是你們骨科認定的標準請問一下骨頭微彎可以矯正嗎?還是又要在動刀一次?長短腳要如何判定 ? 目前放柺杖站的2隻腳都碰的到地上 看起來不無長短腳但是....一走路就一拐一拐 是太九沒走路 2之腳出力不平均才這樣 還是長短腳造成的呢?腳踝角度受限很大 是鋼片壓到神經所導致的嗎?骨頭微彎假如走路會越走越彎嗎?現在都不知道要怎麼辦了 一個頭兩個大 依你專業的角度來看這算ok嗎? 謝謝


受傷,20~29歲男性,詢問日期:2007/11/17

施國正 醫師回覆-骨科


開放性骨折原本就很難治療,我相信醫師很盡力在做的。
骨頭歪了也可以再做一次手術來矯正。
兩腳到底有沒有等長,可以用x光檢查來判定(scanogram)。
腳踝活動腳度受限,最可能的原因是骨折之後沒有經常活動的關係。
多做復健或許會改善。


回覆日期:2007/11/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在今年3月因車禍造成小腿開放性骨折,經過多次手術後仍然出現骨頭微彎的情況,這確實讓人感到困擾。
首先,開放性骨折的癒合本身就比閉合性骨折來得複雜,因為開放性骨折涉及到皮膚和軟組織的損傷,這可能影響到血液供應和骨頭的癒合過程。

關於您提到的骨頭微彎,醫生的評估是非常重要的。
一般來說,骨頭的微彎如果不超過2公分,且不影響功能,通常不會需要再次手術。
這是因為骨頭的彎曲度在一定範圍內是可以接受的,尤其是在不影響走路和日常活動的情況下。
若醫生評估後認為這種彎曲不會導致長短腳或其他功能性問題,那麼可能不需要進一步的手術。

至於長短腳的判定,通常可以透過X光檢查來確認骨頭的長度是否一致,或者使用專業的測量工具進行評估。
如果您在走路時感到一拐一拐,這可能是因為您在行走時的姿勢不正確,或者是因為腿部肌肉的力量不均衡所導致的,而不一定是因為骨頭的長短差異。

關於腳踝的活動受限,這可能是由於手術後的癒合過程中,周圍的軟組織(如肌腱、韌帶等)變得緊繃,或者是因為鋼片的固定影響了正常的活動範圍。
這種情況下,建議您進行適當的復健,透過物理治療來改善腳踝的活動度。

至於骨頭微彎是否會隨著時間而惡化,這通常取決於多種因素,包括骨頭的癒合情況、使用的固定裝置的穩定性以及日常的活動量。
如果骨頭已經癒合,且微彎不影響功能,則不太可能會進一步惡化。

最後,若您對目前的狀況感到不安,建議尋求第二意見,尤其是對於骨科專家進行詳細的評估,這樣可以更清楚地了解您的情況,並獲得更具體的建議。
復健和適當的運動對於改善功能和減少不適感是非常重要的,請務必遵循醫生的建議,並積極參加復健治療。
希望您能早日恢復健康!

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