股骨癒合不良：需再次手術嗎？-骨科

股骨癒合？

醫師您好
我在104年10月時車禍，當時左大腿股骨骨折，主治醫生幫我用骨髓內釘固定。
106年1月時，我在完全沒有外力影響只是正常轉身的情況下，骨髓內釘在我腳裡面斷了，回診之後醫生說我骨頭癒合不良所以釘子才會斷掉，可是之前複診的時候都說沒有問題(期間複診多次最少三個月一診)，我記得當時是用12號釘。
106年1月抽出鋼釘重新固定之後（用14號釘），到現在109年7月我的股骨還是沒完全癒合，醫生建議我重新開刀用髖骨的骨泥去補股骨。
想請教醫師
像我這種情況常見嗎?
我真的必須再開一次刀嗎?
有沒有其他長骨的方法呢?
用了髖骨的骨泥之後會有後遺症或是其他的不便嗎?
補充一下，我不煙不酒不檳榔，只是因為工作關係，工作時間大概15個小時，而且是從大夜開始。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
骨折癒合時間因人而異，一般來說若骨折未癒合則不可全負重，
若超過半年不癒合，則應進行骨髂移位補骨或合併加強固定處理，
大部份都會痊癒。骨折若未癒合強行出力則久會鋼釘金屬疲勞斷裂，
臨床上不算少見。若久未癒合補骨加強固定是成功率最高的方法。
骨盆腸骨取骨的地方，初期只有傷口疼痛問題，長期問題並不大。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/07/02
資料來源：台灣e院 - 股骨癒合

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在104年因車禍造成的股骨骨折經過手術固定後，卻在106年出現了骨髓內釘斷裂的情況，並且至今仍未完全癒合。
這樣的情況在臨床上並不罕見，尤其是對於一些骨折癒合不良的患者來說，可能會面臨多次手術的情況。

首先，骨折癒合不良的原因可能有很多，包括血液供應不足、骨折部位的穩定性不足、患者的年齡、骨質狀況、以及生活習慣等。
您提到的工作時間長且是夜班，可能會影響到您的身體恢復，因為充足的休息和良好的生活作息對於骨折癒合是非常重要的。

關於您是否需要再次手術，這通常取決於幾個因素，包括目前的X光檢查結果、骨頭的穩定性、以及您目前的症狀。
如果醫生建議使用髖骨的骨泥來補充股骨，這是一種常見的治療方法，稱為骨移植。
這種方法的成功率相對較高，尤其是在骨頭癒合不良的情況下。
髖骨的骨泥通常取自於患者自身，因此排斥反應的風險較低。

至於手術後的後遺症，使用髖骨的骨泥可能會有一些短期的不適感，例如手術部位的疼痛或活動受限，但長期來看，這種方法通常不會造成重大後遺症。
當然，每個人的恢復情況都會有所不同，具體的恢復時間和效果也會因人而異。

如果您對再次手術有疑慮，建議您可以尋求第二意見，找其他專業的骨科醫師進行評估，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合的決定。
此外，您也可以詢問醫生是否有其他非手術的治療選擇，例如物理治療或使用特定的骨癒合促進劑等。

最後，無論您選擇哪種治療方式，保持良好的生活習慣、均衡的飲食、適度的運動，以及充足的休息，都是促進骨頭癒合的重要因素。
希望您能早日康復，重拾正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -