二次骨折錯位：是否需再動手術？-骨科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，弟弟在去年六月因為騎車摔傷而造成股骨閉鎖性骨折，經過手術後使用鈦合金骨板固定和人工骨填補。
隨後在二月再次受傷，造成原受傷處上方的股骨閉鎖性骨折，這次則使用健保鋼板固定。
您提到的X光片顯示骨折癒合的情況不如預期，這讓您感到擔憂，並希望了解是否需要再次手術。

1. 是否需要二次手術？

根據您描述的情況，是否需要再次手術取決於骨折的穩定性和癒合情況。
如果X光片顯示骨折處有明顯的位移或不穩定，且影響到功能或可能導致長期的併發症，則可能需要考慮再次手術。
若主治醫師評估骨折穩定且不影響運動能力，則可以選擇觀察和進一步的復健。

2. 造成這樣結果的原因？

骨折癒合不良的原因可能有多種，包括但不限於：手術後的固定不夠穩定、骨頭的血供不足、骨膜的損傷、感染、或是患者的年齡和健康狀況等。
再次受傷後的骨折可能會影響到原有的癒合情況，尤其是在骨頭未完全癒合的情況下，新的骨折可能會導致更複雜的癒合問題。

3. 是否會影響運動及導致長短腳？

主治醫師的評估是基於目前的X光片和臨床檢查，若骨折癒合良好且無明顯的位移，則不太可能會影響運動能力或導致長短腳。
然而，若骨折癒合不良，可能會導致骨骼的變形，進而影響到下肢的長度和功能。
因此，持續的追蹤和評估是必要的。

4. 後續復健方向或目標？

若不需要再次手術，後續的復健將是非常重要的。
復健的目標通常包括增強肌肉力量、改善關節活動度、恢復正常的行走模式等。
建議在專業的物理治療師指導下進行復健，並根據個人的情況制定合適的復健計畫。
復健的過程中，應該定期回診，讓醫師評估癒合情況，並根據需要調整復健計畫。

總之，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的專業建議進行後續的檢查和復健。
若有任何疑慮或不適，及時回診是非常重要的。
希望弟弟能夠早日康復！