股骨壞死影響膝關節：是否必須開刀？-骨科

彙整補充說明

股骨壞死是一種相對複雜的病症，尤其當它影響到膝關節時，患者的困擾和痛苦往往會加劇。
根據您的描述，您在12年前的車禍後，經歷了骨折和手術，隨後出現的長期酸痛和肌肉萎縮，可能與當時的創傷及後續的骨頭壞死有關。

首先，股骨壞死的確可以影響到膝關節，尤其是當壞死的部位位於股骨幹時。
這與股骨頭的壞死有所不同，股骨頭的壞死主要影響髖關節，而股骨幹的壞死則可能導致膝關節的疼痛和功能障礙。
這兩者的差別在於受影響的關節和可能的後果，但治療原則上是相似的。

關於是否必須開刀，這取決於壞死的範圍、膝關節的功能狀態以及您的生活品質。
若MRI顯示的壞死範圍較大，且伴隨著膝關節的功能障礙，則手術可能是必要的。
根據醫生的建議，股骨減壓手術和注入人工骨的方式，旨在減輕疼痛並促進骨頭的癒合。
手術後不需復健，僅需持柺杖數月，這在某些情況下是可能的，但具體情況還需依賴醫生的評估。

若不進行手術，未來的情況可能會惡化。
股骨壞死若不治療，可能導致關節的進一步退化，甚至可能需要更大範圍的手術，如人工關節置換。
這樣的手術通常會有更長的恢復期和更高的風險。

至於手術後的疼痛和恢復，這通常取決於個人的身體狀況和手術的成功率。
許多患者在手術後能夠顯著減輕疼痛，並恢復到較好的功能，但也有可能出現後遺症，如關節僵硬或疼痛。
至於十餘年後是否需要再開刀，這取決於多種因素，包括您的生活方式、骨質狀況及是否有其他合併症。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險和益處，以及術後的恢復計劃。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議，並幫助您做出最好的決定。
希望您能早日康復，重拾健康的生活。