骨折二次治療:如何矯正接合不正?-骨科

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骨折二次治療?


醫師你好,前幾個月因為跌倒而摔斷左手小指,治療結束後3個月仍感覺骨折處活動上有限制,再去醫院照x光發現接合不正,側面x光向上看原本應該接近90°(醫師以無名指86°做對比),但照出來小指的角度卻是72°,詢問過後醫生表示骨折處已經長好,不能矯正,只能再開刀(打斷重新接合,手術會有外傷,外傷有機會造成活動度較現在更差)。
想請問醫師,骨折長好後還有沒有其他方法可以矯正?

如果要做手術,有辦法直接打斷並打上鋼釘嗎?
(不用手術刀造成外部傷口,影響日後活動上的困難)



jock,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/16

施國正 醫師回覆-骨科


骨折如果癒合不正而且會影響功能才須要切斷之後重新固定(手術)如果不影響功可以不須手術如果要矯正除了手術之外沒有其他的方法



回覆日期:2015/11/16

彙整補充說明


在您提到的情況中,左手小指的骨折接合不正確實是一個需要重視的問題。
首先,骨折癒合的過程中,若骨頭未能正確對位,可能會導致功能受限,甚至影響日常生活。
根據您的描述,X光顯示小指的角度為72°,而正常應接近90°,這樣的情況確實需要進一步的評估與處理。

對於骨折癒合不良的情況,通常的處理方式是進行手術,重新對位骨頭並固定。
這是因為一旦骨頭癒合不正,若不進行矯正,可能會導致長期的功能障礙,甚至影響到手指的靈活性和力量。
至於您提到的「打斷重新接合」的手術,這是常見的做法,醫生會在手術中將骨頭重新對位,並使用鋼釘或鋼板進行固定。

關於您提到的是否可以不使用手術刀而直接打斷並放入鋼釘,這在目前的醫學技術中並不常見。
一般來說,手術刀的使用是為了確保手術的精確性和安全性,雖然這會造成外部傷口,但在骨折的情況下,這樣的外傷通常是可以接受的,因為手術的好處往往超過潛在的風險。

除了手術外,對於骨折癒合不良的情況,其他非手術的治療方法通常效果有限。
物理治療和復健可以幫助改善功能,但若骨頭本身的對位不正,這些方法可能無法根本解決問題。
若您希望探索其他選擇,可以考慮尋求第二意見,找其他專業的骨科醫師進行評估,看看是否有其他的治療方案。

在手術後,復健也是非常重要的一環。
手術後的康復過程中,醫生會根據您的情況制定相應的復健計劃,幫助您恢復手指的活動度和力量。
這包括物理治療、運動訓練等,目的是促進血液循環,增強肌肉力量,改善關節的靈活性。

最後,無論您選擇手術或其他治療方式,與您的主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況提供專業的建議,並幫助您做出最適合的決定。
希望您能早日康復,恢復手指的正常功能。

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