橈骨上端閉鎖性骨折？
您好
如上次所詢問的問題如下（已將x光寄至D
[email protected] 信箱）
車禍導致左手橈骨上端閉鎖性骨折
由x光片可看到一塊小碎骨在關節中
而醫生說以我這情形開刀或不開刀皆可
我不知道該選擇哪個，想請求您幫忙解惑
謝謝您
Jamie，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/23
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
Ｘ光片看到橈骨頭部骨折 radial head fracture
斷裂有深入到關節面
關節面有點位移
通常讓關節面平整是比較好的
可以考慮接受手術 做骨折的復位及固定
回覆日期：2018/07/23
資料來源：台灣e院 - 橈骨上端閉鎖性骨折
彙整補充說明
針對您提到的左手橈骨上端閉鎖性骨折的情況，首先，骨折的治療選擇通常取決於幾個關鍵因素，包括骨折的類型、位移的程度、患者的年齡、活動需求以及是否有其他合併症等。
根據您所描述的情況，X光片顯示有一塊小碎骨在關節中，這可能會影響到關節的功能和穩定性。
在醫學上，橈骨上端骨折（radial head fracture）是常見的手臂骨折之一，特別是在跌倒或車禍等外傷後。
這類骨折的治療選擇通常有兩種：保守治療（不開刀）和手術治療。
保守治療通常適用於骨折穩定且沒有明顯位移的情況，這種情況下，醫生可能會建議使用石膏或支架來固定受傷部位，並進行物理治療以促進康復。
然而，若骨折伴隨有位移或關節面不平整，手術治療則可能是更好的選擇。
手術的目的在於將骨折復位並固定，這樣可以減少未來關節功能受限或疼痛的風險。
特別是當骨折碎片影響到關節的運動時，手術能夠更有效地恢復關節的正常功能。
在您的情況中，醫生提到開刀或不開刀皆可，這表示您的骨折情況可能不是非常緊急，但仍需考量到長期的功能恢復。
如果選擇不開刀，您可能需要定期追蹤X光檢查，以確保骨折癒合良好，並且沒有出現後遺症，如關節僵硬或疼痛等。
另外，對於年輕患者，手術通常能夠提供更好的長期結果，因為年輕人的骨骼癒合能力較強，手術後的康復也相對較快。
相對而言，對於年長者或健康狀況較差的患者，醫生可能會更傾向於保守治療，因為手術的風險和恢復時間可能會更長。
總結來說，您需要考量以下幾點來做出決定：
1. 骨折的位移程度及關節的穩定性。
2. 您的生活需求及未來的活動計畫。
3. 醫生的專業建議及您對手術的接受度。
建議您與醫生進一步討論，了解手術的風險與益處，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的選擇。
希望您能早日康復！
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