掌骨骨折：該開刀還是繼續石膏固定？-骨科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，掌骨骨折的治療方式確實需要根據骨折的具體情況來決定。
您提到的第四掌骨閉鎖性骨折，且有移位的情況，這在臨床上是比較常見的情況。

首先，掌骨骨折的治療選擇主要取決於幾個因素，包括骨折的位移程度、骨折的部位、患者的年齡以及日常活動的需求等。
一般來說，如果骨折的位移小於2mm，且沒有明顯的變形，醫生通常會建議使用石膏固定，讓骨頭自然癒合。
若位移超過2mm或有明顯的變形，則可能需要考慮手術治療，以避免影響未來的手部功能。

您提到在第一次就診時，醫生評估不需要開刀，這可能是因為當時的位移情況並不嚴重。
然而，隨著時間的推移，若X光顯示移位仍然存在，這可能會影響到骨頭的癒合過程，甚至可能導致關節功能的障礙。
若您現在考慮開刀，這是可以的，但需要與您的醫生詳細討論，因為手術的時機和必要性需要根據當前的骨折狀況來評估。

如果您選擇繼續石膏固定，通常在骨折後的4到6週內，骨頭會有一定的癒合，之後再進行功能性訓練。
完全恢復到正常活動的時間因人而異，通常需要3個月左右的時間，但這也取決於您的年齡、骨質狀況及復健的積極性。

至於手術的風險，開刀後確實會有疤痕的問題，並且可能會有一些後遺症，例如關節活動度受限或疼痛等。
這些風險在手術前都應該與醫生充分溝通，並了解手術的具體過程及可能的併發症。

最後，建議您在做出決定之前，最好能再次與您的骨科醫生進行詳細的討論，了解目前骨折的具體狀況，並聽取專業的意見。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的治療選擇。
希望您早日康復！