掌骨骨折：該開刀還是繼續石膏固定？-骨科

掌骨骨折？

你好:
想請教些問題，我在2月初發生事故造成第四掌骨閉鎖性骨折，在靠近指骨那一端，就X光片是有移位、錯位，看診醫師評估為骨折，因為沒有像其他掌骨是密合的。原先醫師評估不需要開刀，只需使用石膏板固定。但待一個月再次照X光後，移位的部分仍存在著，但評估到已有些微癒合中。
曾有朋友問過我為何不開刀，會修復更快吧?因為我也不懂就沒多加理會，現在又想到開刀的問題，所以才想請教如果我現在才決定開刀好嗎?會不會好得更快?還是維持石膏固定?
大約需要多久才會像以往一樣活動?
謝謝~

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果移位不嚴重可以不用手術
掌骨骨折一個月差不多快癒合了
再兩到四週就會好了
功能的恢復大約三個月左右

回覆日期：2017/03/15
資料來源：台灣e院 - 掌骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解掌骨骨折的治療選擇，尤其是您提到的第四掌骨閉鎖性骨折。
根據您提供的情況，您在事故後經過醫師評估，初步決定使用石膏固定，這是常見的處理方式，特別是在骨折移位不嚴重的情況下。

在骨折的治療中，是否需要手術取決於多個因素，包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡及健康狀況等。
對於您的情況，醫師原本評估不需要手術，這可能是因為骨折的移位程度不大，且在石膏固定後有癒合的跡象。
一般來說，若骨折的移位不嚴重，使用石膏固定可以促進癒合，並且在癒合過程中，患者也能逐漸恢復功能。

然而，您提到在一個月後的X光檢查中，移位的情況仍然存在，這可能意味著骨折的癒合進展不如預期。
在這種情況下，是否需要進一步的手術治療，通常需要再次評估。
手術的優勢在於可以更精確地對位骨折，並使用鋼釘或鋼板固定，這樣可以促進更快的癒合和功能恢復，但手術也伴隨著風險，如感染、出血及術後恢復期的疼痛等。

如果您考慮現在才決定開刀，建議您與您的醫師詳細討論。
醫師會根據您的具體情況，包括骨折的癒合狀況、疼痛程度及功能限制等，來給出專業建議。
若選擇繼續石膏固定，通常在骨折癒合後，功能恢復的時間可能需要數週到數個月，具體時間因人而異。

在恢復過程中，您可以進行一些輕度的手指活動，這有助於促進血液循環和功能恢復，但要避免過度用力，以免影響癒合。
一般來說，完全恢復到正常活動的時間可能需要三個月左右，但這也取決於個人的癒合能力及後續的物理治療。

最後，無論是選擇手術還是繼續石膏固定，最重要的是要遵循醫師的建議，並定期進行檢查，以確保骨折的癒合進展良好。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定，祝您早日康復！