第五蹠骨骨折？
上週日遭汽車撞導致第五蹠骨骨折，詢問很多醫生及身旁好友（物理治療師）都說可開可不開，開的優點可提前走路，不開有不癒合風險，想詢問這樣的案例，不癒合的比例是高還是低？
因很害怕開刀⋯謝謝醫師撥空回答🙏
小謝，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/12
彙整補充說明
第五蹠骨骨折是一種常見的足部骨折，尤其是在運動或意外事故中容易發生。
對於是否需要手術治療，這通常取決於骨折的嚴重程度、移位情況以及患者的整體健康狀況。
以下是開刀與不開刀的風險比較，幫助您更好地理解這個問題。
開刀的風險與考量
1. 手術風險：任何手術都有一定的風險，包括感染、出血、麻醉反應等。
對於年長者或有基礎疾病（如糖尿病、高血壓）的患者，手術風險可能會更高。
2. 恢復時間：手術後通常需要較長的恢復時間，並且可能需要物理治療來恢復功能。
這對於工作繁忙或年長患者來說，可能會造成生活上的不便。
3. 術後併發症：手術後可能會出現併發症，如骨釘或板子的移位、骨折不癒合等，這些都可能需要再次手術來修正。
不開刀的風險與考量
1. 癒合不良：如果骨折有移位，且不進行手術，可能會導致骨頭癒合不良，甚至出現畸形癒合，這會影響未來的行走能力和足部功能。
2. 長期疼痛：不開刀的情況下，骨折可能會導致長期的疼痛或不適，影響日常生活和活動。
3. 功能障礙：如果骨折未能正確癒合，可能會導致足部功能障礙，影響走路的穩定性和靈活性。
總結
在決定是否開刀時，建議您與主治醫師進行深入的討論，考慮以下幾個因素：
- 骨折的類型與嚴重程度：如有明顯的移位或骨折端不對合，手術的必要性會增加。
- 患者的年齡與健康狀況：年長者或有其他健康問題的患者，可能更適合保守治療。
- 生活方式與需求：如果您的工作或生活需要頻繁走動，則可能需要更積極的治療方式。
在某些情況下，醫生可能會建議先進行保守治療，如石膏固定，並在隨後的幾週內進行定期檢查，以觀察骨折的癒合情況。
如果癒合不良或出現其他問題，再考慮手術。
最後，無論選擇哪種治療方式，遵循醫生的建議，定期回診，並注意足部的保護與休息，都是促進癒合的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！
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