左腳第五蹠骨骨折：是否需要開刀？-骨科

左腳第五蹠骨骨折？

醫師您好 :
1. 04/04晚我在泡湯池內意外踩空，左腳第五蹠骨骨折，04/05一早前往基隆貴院掛急診，兩張X光如下 :
https://imgur.com/a/n7FUvk4
2. 目前已回新竹家中休養，看了骨科門診，醫師建議不用開刀，穿air cast行走，每日電療與冰敷，X光追蹤
3. 目前還是腫脹，早上醒來腳放下會疼痛，出門就穿air cast，配合單側拐杖行走，不得已左腳得施力時盡量只靠腳根。
4. 請問此狀況算有位移需開刀嗎? 穿air cast行走，骨頭有位移風險嗎?
5. 骨頭生長癒合需約多久? 痊癒後會影響日後慢跑、跳繩等運動嗎?
謝謝..

周先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/07

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 可以不必開刀
2. 腫脹會持續, 畢竟是骨折......請將患肢抬高(高於心臟) 可以幫助消腫
3. 請用二側腋下柺行動, 患肢不要承受重量
4. 初步癒合須六週, 能運動至少須三個月, 謝謝

回覆日期：2024/04/07
資料來源：台灣e院 - 左腳第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的左腳第五蹠骨骨折的情況，首先，根據您提供的資訊，醫師已經評估您目前的狀況並建議不需要進行手術，這是相對常見的處理方式。
第五蹠骨骨折通常不需要手術，尤其是在骨折沒有明顯位移的情況下。
根據您提到的X光結果，若醫師認為骨折的位移不大，且不會影響到未來的行走功能，那麼保守治療是合理的選擇。

關於您提到的腫脹和疼痛，這是骨折後常見的症狀。
腫脹通常會持續一段時間，特別是在受傷後的初期階段。
建議您可以將患肢抬高，這樣有助於減少腫脹。
冰敷也是一個有效的方式，可以幫助舒緩疼痛和減少腫脹。
至於疼痛的情況，早上醒來時腳放下會疼痛，這是因為在夜間靜止後，血液循環可能不如白天活躍，導致早上活動時出現不適感。

穿著air cast行走是為了提供支撐和保護，這樣可以減少對骨頭的壓力，降低進一步損傷的風險。
使用單側拐杖行走也是一個很好的選擇，這樣可以減少患肢的負擔，並幫助您更安全地移動。
至於骨頭是否有位移的風險，這通常取決於骨折的類型和固定的情況。
如果醫師認為目前的固定方式足夠穩定，則位移的風險相對較低。

關於骨頭的癒合時間，通常第五蹠骨的癒合需要約六週的時間，但這也會因個體差異而有所不同。
在癒合期間，保持適當的休息和避免過度施力是非常重要的。
至於痊癒後是否會影響日後的運動，如慢跑或跳繩，這通常取決於骨折的癒合情況和您恢復後的功能。
如果骨折癒合良好，並且您在恢復過程中遵循醫師的建議，通常不會對未來的運動造成太大的影響。

最後，建議您定期回診，讓醫師追蹤骨折的癒合情況，並根據恢復的進度調整治療計畫。
如果在恢復過程中出現任何異常的疼痛或不適，請務必及時就醫。
希望您早日康復！