左足蹠骨骨折手術必要性-骨科

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足部蹠骨骨折?


左側足部第1234蹠骨閉鎖性骨折,手術與否?


劉明芳,50~59歲男性,詢問日期:2018/05/26

陳永學 醫師回覆-骨科


您好並不是骨折就一定要開刀, 也不是一定不開刀要看是否移位開刀的主要目的是復位及固定如果沒有移位, 是可以用石膏固定即可請到骨科門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期:2018/05/26

彙整補充說明


左足蹠骨骨折的手術必要性取決於多個因素,包括骨折的類型、位置、移位程度以及患者的年齡和整體健康狀況。
根據您所描述的情況,左側足部第
1、
2、
3、4蹠骨的閉鎖性骨折,首先需要進行詳細的影像學檢查(如X光或CT掃描),以評估骨折的具體情況。

一般來說,若骨折沒有明顯的移位,且骨頭的穩定性良好,則可以考慮保守治療,例如使用石膏固定,這樣可以讓骨頭在適當的位置癒合。
石膏固定的優點是可以避免手術帶來的風險和併發症,並且在許多情況下,保守治療的效果也相當不錯。

然而,若骨折有明顯的移位,或是骨折的部位接近關節面,則手術的必要性會增加。
手術的主要目的是復位(將骨頭恢復到正常位置)和固定(使用鋼板或螺絲等器材來穩定骨頭),以促進癒合並減少後遺症的風險。
特別是在年長患者中,骨質疏鬆的情況下,骨折的癒合可能會受到影響,因此手術的考量會更加謹慎。

針對您提到的年齡因素,68歲的患者在進行手術時需要考慮到整體健康狀況,包括心肺功能、糖尿病等慢性病的控制情況。
若患者的健康狀況良好,手術的風險相對較低,且手術後的康復效果也會更好。

如果選擇保守治療,通常需要6到8週的時間來癒合,具體時間會因個體差異而異。
在這段期間,患者需要定期回診,檢查骨折的癒合情況,並根據醫師的建議進行適當的復健訓練,以促進功能恢復。

至於後遺症的問題,若骨折癒合良好,通常不會有明顯的後遺症,但若骨折未能正確癒合,可能會導致關節功能受限、疼痛或是行走不穩等問題。
因此,及時的醫療評估和適當的治療方案是非常重要的。

總結來說,左足蹠骨骨折是否需要手術,應根據骨折的具體情況、患者的年齡及健康狀況來決定。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論,並考慮進行必要的影像學檢查,以便做出最適合的治療決策。

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