第五蹠骨骨折癒合進度及手術風險探討-骨科

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第五蹠骨骨折復原是否緩慢?


李醫師您好,距離上次詢問您經過一個月,骨折後到現在也兩個月了,想詢問目前狀況是否異常。
目前大概70%走路沒問題,就是左腳尖還不太能彎曲。
正面照看起來有癒合,但是測面照經過兩個月了似乎和最初比起來沒有差別是需要再更多時間才會癒合嗎?
是否會有骨折偏移過多需要手術的情況呢?
近幾次的X光照片https://imgur.com/juxCUj1另外想再詢問一般做手術是直接把斷處接起來,這樣癒合會更為快速嗎?
還是說因為有開刀使患部變腫並不會比較快癒合?
感謝李醫師先前多次熱心回覆



阿嘉,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/27

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依據您提供的X光片,您的骨折癒合速度正常,也沒有明顯骨折偏移的情形。
您目前可正常行走,應也無需手術。
以上建議請您參考。
謝謝。



回覆日期:2018/04/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先恭喜您在骨折後的兩個月內已經能夠70%正常行走,這是非常好的進展。
第五蹠骨骨折的癒合過程因個體差異而異,通常需要6到12週的時間來完全癒合。
您提到的左腳尖不太能彎曲,這可能是因為周圍肌肉和韌帶的緊張或僵硬,建議您可以進行一些輕柔的伸展運動來改善這種情況。

從您提供的X光片來看,若正面照顯示有癒合的跡象,但側面照似乎沒有太大變化,這可能是因為骨折的癒合過程並不是均勻的,某些部位可能會癒合得比較快,而其他部位則需要更多的時間。
這種情況在骨折癒合過程中是相對常見的,特別是在第五蹠骨這樣的部位,因為它承受的壓力和負重較大。

至於骨折是否會有偏移過多的情況,這通常需要透過定期的X光檢查來確認。
如果醫生在檢查中沒有發現明顯的移位,則您目前的情況應該是穩定的。
若有任何疼痛加劇或腫脹的情況,建議您及時回診。

關於手術的問題,手術通常是為了更快地穩定骨折,並且在某些情況下可以促進癒合。
手術後,因為有金屬器材的固定,理論上可以減少骨折部位的移位風險,並促進骨頭的癒合。
然而,手術後的腫脹和疼痛是常見的,這可能會影響到癒合的速度。
術後的康復過程中,適當的物理治療和復健運動是非常重要的,這可以幫助減少腫脹,增強肌肉力量,並促進功能恢復。

在您的情況下,若醫生建議不需要手術,並且您目前的癒合狀況良好,那麼繼續進行保守治療和復健是合適的。
建議您定期回診,並在醫生的指導下進行適當的運動和物理治療,以促進癒合和恢復功能。

最後,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨骼的癒合也非常重要。
希望您能夠早日完全康復,如有任何疑慮,隨時與醫生聯繫。
祝您健康!

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