第五蹠骨骨折手術後癒合進度疑慮-骨科

第五蹠骨手術後癒合時間？

醫生你好，我係2020年10月15日踢足球時受傷度至第五蹠骨骨折，醫生給我一個腳套，由於工作關係意外後一個月都要動令裂縫沒有好轉跡象，然後醫生提議我做手術修鋼釘，手術是11月13日做的，手術後蹠骨外側仍然見到裂縫，但釘子已經把兩骨頭鎖實了

手術至今兩個月，但蹠骨只有內側有癒合跡象，而外側看似沒有太大改變，X光檢查仍然看見裂縫，痛楚改善了很多沒有腫痛
請問醫生這現象正常嗎？骨裂縫會否不癒合
感謝答覆

Hogan，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/22

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Hogan先生你好，症狀改善是好現象，是否癒合需門診追蹤。

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨手術後癒合時間

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在2020年10月15日因踢足球受傷，導致第五蹠骨骨折，並於11月13日接受了手術。
手術後，您提到外側仍然有裂縫，而內側有癒合跡象，並且痛楚已經改善，這些情況在骨折癒合的過程中是相對常見的。

首先，骨折的癒合過程通常需要時間，尤其是對於第五蹠骨這類部位。
一般來說，骨折的癒合分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
在手術後的初期，骨頭的癒合主要依賴於內固定裝置（如鋼釘）來穩定骨頭，這樣可以促進骨頭的癒合。
您提到的內側有癒合跡象，這是個好現象，顯示骨頭在逐漸愈合。

至於外側仍然有裂縫的情況，這可能是因為骨頭的癒合速度在不同部位會有所不同。
骨折的癒合受到多種因素影響，包括血供、骨折的類型、年齡、營養狀況及是否有其他健康問題等。
您提到的痛楚改善和沒有腫脹，都是癒合過程中正面的指標，顯示您的身體正在適應並修復受傷的部位。

然而，對於裂縫是否會不癒合的擔憂，這是可以理解的。
一般來說，若骨頭在X光檢查中顯示有裂縫，但沒有移位或其他異常情況，醫生通常會建議持續觀察。
癒合不良的情況通常會在六個月後才會被診斷出來，因此在此期間，定期的醫療檢查是非常重要的。

在此期間，您可以考慮以下幾點來促進癒合：
1. 遵循醫生的建議：定期回診，根據醫生的指示進行必要的檢查和治療。

2. 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕度的活動，避免過度負重，這樣可以促進血液循環，有助於癒合。

3. 營養攝取：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。

4. 避免不必要的壓力：在癒合過程中，避免對受傷部位施加過多的壓力或負重，以免影響癒合進度。

最後，若您對目前的癒合狀況仍有疑慮，建議您與您的主治醫師進一步討論，並考慮進行更詳細的影像學檢查，以確保骨折的癒合進度在正常範圍內。
希望您能早日康復！