第五蹠骨骨折癒合進展：現狀與建議-骨科

第五蹠骨癒合問題？

醫生您好
我於3/1跌倒造成第五蹠骨基底骨折,一直處於保守治療
裂口處一直至五月初都處於開開合合狀態,故去復健診所做了雷射+熱敷+電療,並於6/14複查時終於開始癒合,且走路正常無不舒服，因此醫生告知可以開始正常活動跟適度運動。
從六月底至七月中下旬這段時間我會適度去健身房到慢跑機上做快走的運動,腳也不會在水腫和疼痛,只有骨折處會有微酸的感覺。但7/17號再去照x光時發現裂口又開了跟五月的照片非常相像，醫生說沒有移位就好，這狀態沒有惡化要我繼續保持下去，以後就會慢慢長好可以不用回來做x光，真擔心想確認就再等三個月後回來看(醫生非常淡定說沒事)。

如下附上5/6和6/14跟7/17的照片做比對
https://drive.google.com/file/d/199QPIqRA4bh7wr7zlL0bvdvXwuAQCD_2/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/1R1jxl5tXdYuMOyFe9r4ACJHg6RYp1YRi/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/1oJJwXjGRhlnnWA1JlTJymBMmPLAHi5K-/view?usp=drive_link

想請問醫生
1. 此骨折處是屬於瓊斯性骨折嗎
2. 已經骨折四個半月了,請問6/14跟7/17比起來,現在這樣是否為癒合不良
3. 目前我該怎麼做

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/19

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

1. 對的
2. 超過六個月如果還有症狀才算是
3. 繼續追蹤再請醫師做判斷

回覆日期：2024/07/19
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些建議。

1. 此骨折處是屬於瓊斯性骨折嗎？

瓊斯骨折（Jones fracture）是指第五蹠骨的基底部骨折，通常發生在腳的外側，且因為血供較差，癒合的難度相對較高。
根據您描述的情況，若您的骨折確實位於第五蹠骨的基底部，則可以認為是瓊斯骨折。
這類骨折的癒合過程需要特別注意，因為不當的負重或過早的活動可能會影響癒合進度。

2. 已經骨折四個半月了，請問6/14跟7/17比起來，現在這樣是否為癒合不良？

根據您提供的資訊，您在6/14的檢查中已經開始癒合，而在7/17的檢查中裂口似乎又開了一些。
這種情況可能會讓人擔心，但醫生提到沒有移位且疼痛感降低，這是癒合過程中的正常現象。
骨折癒合的速度因人而異，通常需要6到12週的時間，某些情況下可能需要更長的時間。
若醫生認為目前的狀況沒有惡化，則可以繼續觀察，但若您感到不安，建議可以尋求第二意見或進一步的檢查。

3. 目前我該怎麼做？

- 繼續遵循醫生的建議：如醫生所說，保持目前的活動量，避免過度負重，並持續進行適度的運動。
這有助於促進血液循環，進而促進癒合。

- 定期復健：如果您尚未進行復健，建議可以考慮持續進行物理治療，這可以幫助增強周圍肌肉的力量，並改善關節的靈活性。

- 注意疼痛和腫脹：如果發現骨折處有持續的疼痛或腫脹，應立即告知醫生，這可能是癒合不良的徵兆。

- 飲食與營養：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。
均衡的飲食有助於促進整體健康。

- 避免過度活動：雖然適度的運動是好的，但過度的活動可能會影響癒合，特別是在您感到酸痛的情況下，應該適度調整運動量。

最後，保持良好的心態是非常重要的，骨折癒合的過程可能會讓人感到焦慮，但遵循醫生的建議，並定期檢查，通常會有良好的結果。
如果您有任何疑慮或不適，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議。
祝您早日康復！