第五蹠骨骨折癒合進展:現狀與建議-骨科

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第五蹠骨癒合問題?


醫生您好我於3/1跌倒造成第五蹠骨基底骨折,一直處於保守治療裂口處一直至五月初都處於開開合合狀態,故去復健診所做了雷射+熱敷+電療,並於6/14複查時終於開始癒合,且走路正常無不舒服,因此醫生告知可以開始正常活動跟適度運動。
從六月底至七月中下旬這段時間我會適度去健身房到慢跑機上做快走的運動,腳也不會在水腫和疼痛,只有骨折處會有微酸的感覺。
但7/17號再去照x光時發現裂口又開了跟五月的照片非常相像,醫生說沒有移位就好,這狀態沒有惡化要我繼續保持下去,以後就會慢慢長好可以不用回來做x光,真擔心想確認就再等三個月後回來看(醫生非常淡定說沒事)。
如下附上5/6和6/14跟7/17的照片做比對https://drive.google.com/file/d/199QPIqRA4bh7wr7zlL0bvdvXwuAQCD_2/view?usp=drive_linkhttps://drive.google.com/file/d/1R1jxl5tXdYuMOyFe9r4ACJHg6RYp1YRi/view?usp=drive_linkhttps://drive.google.com/file/d/1oJJwXjGRhlnnWA1JlTJymBMmPLAHi5K-/view?usp=drive_link想請問醫生1. 此骨折處是屬於瓊斯性骨折嗎2. 已經骨折四個半月了,請問6/14跟7/17比起來,現在這樣是否為癒合不良3. 目前我該怎麼做


吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/19

汪家成 醫師回覆-骨科


1. 對的2. 超過六個月如果還有症狀才 算是3. 繼續追蹤 再請醫師做判斷

回覆日期:2024/07/19

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您於3月1日因跌倒造成第五蹠骨基底骨折,經過保守治療及復健後,於6月14日的檢查顯示開始癒合,這是非常好的進展。
您提到在7月17日的X光檢查中,裂口似乎又開了,這讓您感到擔心。
以下是針對您的問題的回答及建議:
1. 此骨折處是屬於瓊斯性骨折嗎?

瓊斯骨折通常是指第五蹠骨的基底部位骨折,這種骨折常見於運動員或因外力造成的扭傷。
根據您的描述,您所受的骨折若是位於第五蹠骨的基底部,則可以被視為瓊斯骨折。
這類骨折的癒合時間較長,因為該部位的血液供應相對較少,癒合過程中需要特別注意。

2. 已經骨折四個半月了,請問6/14跟7/17比起來,現在這樣是否為癒合不良?

四個半月的癒合進度若是仍有裂口存在,確實可能會讓人擔心是否癒合不良。
不過,醫生提到的「沒有移位」及「疼痛感降低」是癒合的好兆頭。
X光片的變化有時可能是由於拍攝角度或是骨頭的微小變化所造成的,並不一定代表癒合不良。
若醫生認為狀況穩定,則可以繼續觀察。

3. 目前我該怎麼做?

- 繼續遵循醫生的建議:如果醫生建議您不需要頻繁回診,您可以在家中繼續進行適度的活動,但要避免過度負重或劇烈運動。

- 注意疼痛與不適:若在活動中感到疼痛或不適,應立即停止並休息,並考慮尋求醫療建議。

- 保持良好的飲食:攝取足夠的鈣質和維生素D對骨骼癒合非常重要。
您可以考慮補充這些營養素,並確保飲食均衡。

- 定期檢查:雖然醫生建議三個月後再回診,但若您有任何不適或擔心的情況,應隨時聯繫醫生進行檢查。

最後,骨折癒合的過程因人而異,耐心等待是非常重要的。
保持良好的心態,適度活動,並遵循醫生的指導,通常會有助於癒合的進展。
如有任何疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,確保您的康復過程順利。
祝您早日康復!

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陳永學 醫師回覆-骨科
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