第五蹠骨骨折六週後回診沒癒合？
醫生你好我5/2踩空 左腳第五蹠骨骨折 使用充氣護踝鞋 但在家不會穿 除非走動骨折狀況類似下圖(斜斜的 側面也看得到有裂痕)：https://hamishcurry.com.au/wp-content/uploads/2020/05/5th-Metatarsal-Fractures-2-219x300.png6/6號回診醫生說我正面縫隙變大 側面沒位移 裂痕變清晰 但沒有癒合情況想請問因為我有以下行為不知道是不是這些行為造成癒合差跟裂痕變大：1.因為懶 廁所門檻會用好的腳跳的進廁所2.很少攝取蛋白質 但有吃鈣片(含D3)3.腳都抬高整天4.會用腳趾練習抓毛巾 怕沾黏5. 有時候煮東西氣墊鞋會穿的比較久因為回診的時候當下聽到沒癒合就很焦慮所以沒有詢問醫生相關問題但回診後 已經都避免腳落地 並配合拐杖使用 上面五項都沒有在做了因為11月底會出國 很想釐清有可能是哪個行為造成縫隙變大 或是不癒合發生如果開始有補充滿蛋白質 及改善以上行為 正常來說7月初回診會看得到癒合嗎？
還是有可能要手術？
Yuuu，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/10
陳柏辰 醫師回覆-骨科
1. 最後幾乎都會自行癒合，早晚的問題而已，快的人1-2個月 慢的3-4個月2. 如果你疼痛狀況減少，或是腳踩地慢慢越來越不痛，那就是逐步癒合的證明，只是X光會慢一兩個月才看到骨頭長出來3. 曬太陽 補充蛋白質 鈣質 D34. 不痛的劃輕輕踩3分力左右反而會促進癒合
回覆日期：2025/06/10
彙整補充說明
第五蹠骨骨折的癒合進度是許多患者關心的問題，尤其在經歷了長時間的疼痛與不便後，對於癒合的期待自然會增強。
根據您提供的情況，六週後回診仍未癒合的原因及後續治療建議如下：
1. 癒合時間的變異性：骨折的癒合時間因人而異，通常在正常情況下，骨折癒合的時間約為6到12週，但這也取決於多種因素，包括年齡、健康狀況、骨折的類型及位置等。
對於第五蹠骨這類小骨頭，癒合的時間可能會更長，特別是在承受較多壓力的情況下。
2. 疼痛與功能的改善：如果您發現疼痛逐漸減少，並且在踩地時感覺不再那麼痛，這通常是骨頭正在逐步癒合的好兆頭。
即使X光片上顯示的癒合情況不明顯，這並不代表骨頭沒有在愈合。
X光片的變化可能需要一段時間才能反映出來，通常在癒合的過程中，骨頭的生長會在影像上顯示出來，但這可能會延遲幾週。
3. 營養補充：為了促進骨頭的癒合，建議您增加鈣質和維他命D的攝取。
鈣質是骨骼的重要成分，而維他命D則有助於鈣的吸收。
可以透過飲食（如乳製品、深綠色蔬菜、魚類等）來增加這些營養素的攝取，或考慮補充劑。
4. 適度的活動：在不痛的情況下，輕微的活動是有助於促進癒合的。
建議您可以嘗試輕輕地踩地，使用約三分之一的力量，這樣可以促進血液循環，有助於骨頭的癒合。
但要注意，若感到疼痛則應立即停止，避免造成進一步的損傷。
5. 後續治療建議：如果在六週後仍未見明顯癒合，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
可能的選擇包括物理治療、電療等，這些方法可以幫助改善血液循環，促進癒合。
此外，若有必要，醫師可能會考慮進一步的影像學檢查，以確定骨折的癒合情況。
6. 心理支持：長期的骨折癒合過程可能會對患者的心理造成影響，建議您尋求家人或朋友的支持，必要時也可以考慮專業的心理諮詢，幫助您更好地應對這段時間的挑戰。
總之，雖然六週後的癒合情況不如預期，但只要疼痛減少且功能逐漸改善，通常是好的徵兆。
持續關注自己的狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於您早日康復。
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