骨裂4.5mm的第五蹠骨：是否需要開刀治療？-骨科

第五蹠骨骨頭裂開4.5mm？

醫生好，
前幾天車禍，第五蹠骨骨頭裂開4.5mm，
醫生建議可開刀，大概2個月恢復，
若沒開刀，就打石膏，恢復較慢，
但可能會長歪，之後又要開刀，
我想問問這樣算嚴重嗎？真的必須開刀嗎？

MM，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨折有移位且會影響將來的行走
就必須手術
如果不是如此可以保守治療

回覆日期：2017/04/15
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨頭裂開4.5mm

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在車禍中導致第五蹠骨骨裂4.5mm，醫生建議開刀治療。
這樣的情況確實需要仔細考量，因為第五蹠骨的骨折或骨裂如果處理不當，可能會影響未來的行走能力和足部功能。

首先，骨裂的嚴重程度不僅取決於裂縫的寬度，還取決於骨頭是否有移位、周圍軟組織的損傷程度以及患者的年齡和活動需求。
一般來說，若骨裂的寬度達到4.5mm，且有移位的情況，則手術治療的必要性會增加。
手術可以幫助正確對位骨頭，並使用金屬固定裝置（如鋼釘或鋼板）來促進癒合，減少未來骨頭長歪的風險。

如果選擇保守治療（如打石膏），雖然可以避免手術的風險，但如醫生所提到的，骨頭可能會長歪，這將來可能需要再次手術來矯正，這樣不僅增加了治療的總時間，也可能影響到您的行走能力和生活品質。

在考慮是否開刀時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 骨折的穩定性：如果骨裂穩定且沒有移位，保守治療可能是可行的選擇；但如果有明顯的移位，則手術的必要性會增加。

2. 生活方式：如果您的工作或日常活動需要頻繁使用雙腳，手術可能會是更好的選擇，因為這樣可以更快地恢復正常功能。

3. 醫療意見：不同醫生可能會有不同的看法，建議您尋求第二意見，尤其是專門的骨科醫生，了解他們對您情況的看法。

4. 癒合的可能性：年輕人的骨頭癒合能力通常較好，而年長者或有其他健康問題的人，癒合的可能性可能會降低。

總結來說，您的情況確實需要謹慎考量，開刀的建議是基於對未來功能的考量。
如果您有進一步的疑慮，建議與主治醫師詳細討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復！