第五蹠骨基部裂開：需不需要開刀治療？-骨科

第五蹠骨基部裂開？

醫生您好，我大約在四個月前因為車禍，第五蹠骨基部斷裂，因為我個人疏忽，一直沒去看醫生，最近因為偶爾會酸痛，所以去看醫生，在經過x光片檢查後，發現斷裂陰影處還是很明顯，兩側骨頭都有白白的（醫生說可能是長組織了），需要開刀處理，但也有很低的機率長回來，請問醫生長回來的機率高嗎？或是真的得開刀呢？

Ym1111，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/03

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您的年齡，第五蹠骨基部斷裂，應仍有機會自行癒合，我建議您另至其他外骨科門診檢查，徵詢第二意見。祝您早日康復。

回覆日期：2018/08/03
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨基部裂開

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在四個月前因車禍造成第五蹠骨基部的骨折，並且因為疏忽未及時就醫，最近才因為酸痛去看醫生。
經過X光檢查後，醫生發現骨折的陰影仍然明顯，並且有可能出現了骨頭周圍的組織增生。
醫生建議您考慮手術治療，但也提到有可能會有低機率的自我癒合。

首先，關於第五蹠骨的骨折，這是一個相對常見的足部骨折，特別是在受到外力撞擊或扭傷的情況下。
第五蹠骨位於腳的外側，承受著行走和站立時的壓力。
如果骨折未能正確癒合，可能會導致長期的疼痛、功能障礙，甚至影響到行走的穩定性。

在您提到的情況中，醫生建議手術的原因可能是因為骨折的移位或裂縫較大，這會影響到骨頭的癒合能力。
通常，若骨折的裂縫寬度超過一定程度，或是有明顯的移位，手術會被視為必要的選擇，以確保骨頭能夠正確對位並促進癒合。
手術的方式通常是透過鋼釘或鋼板將骨頭固定，這樣可以提供穩定的環境，促進骨頭的癒合。

至於自我癒合的機率，這取決於多種因素，包括骨折的類型、位置、個人的年齡、健康狀況以及是否有其他合併症。
一般來說，年輕且健康的個體自我癒合的機率會較高，但如果骨折的情況較為嚴重，或是您有其他健康問題（如骨質疏鬆等），則自我癒合的機率會降低。

如果您考慮不進行手術，則需要非常謹慎地進行保守治療，包括使用護具、避免負重活動、以及定期回診檢查。
這樣的保守治療可能需要較長的時間，並且在某些情況下，骨折可能會長得不理想，導致未來的功能障礙。

因此，建議您尋求第二意見，尤其是從專業的骨科醫生那裡，了解更多關於手術的必要性及風險。
如果您有其他健康狀況或擔心手術的風險，與醫生詳細討論這些問題是非常重要的。
最終的決定應該基於您對手術風險的理解、醫生的專業建議以及您的生活需求。
希望您能早日康復，並找到最適合您的治療方案。