左膝髕骨裂開是否能開刀治療？-骨科

左膝蓋髕骨於三分之一處裂開疑似骨折？

施醫生您好:不好意思打擾您。
103年7月份我左膝蓋撞擊桌子塑腰把手。
當時撞擊力道很大，(是突然從椅子上站起來那種力道)，撞到後很痛，但沒有理他，以為瘀青個幾天會沒事。
有意識到問題是一個月後，練習跑步衝刺後不舒服，然後膝蓋發炎了4-5天自己好了。
平常走路都沒問題，但工作需要經常會劇烈運動(有帶護膝)，之後都是每次運動完或者膝蓋又不小心撞擊到(有帶護膝)，就會發炎個4-5天，而每次發炎都無法正常走路，不過由於平常沒發炎時可以正常走路，因此未太過在意。
直到104年5月左右，那次發炎實在太痛了，而我又剛調去新北保安大隊霹靂小組，工作上造成嚴重不便，因此才想到要去醫院照X光，才發現髕古裂開，可是，包括亞東醫院、署北醫院、萬芳醫院等等的骨科醫生都跟我說那是天生的，要我別劇烈運動，並帶護膝，並告知這種情況沒人在開刀的。
亞東醫院張至宏主任甚至還對我說了一個專有名詞並且古歌圖片給我看，的確有很多張x光圖片跟我的X光相像。
可是我不明白，我的X光片甚至還看得到碎骨頭(個人不專業推測)，為什麼每位醫生都還堅持說是天生的?詢問家母，他也說小時候照過全身X光片檢查，沒有發現此狀況。
因為工作的需求(穿著3公斤以上的重裝備爬樓梯)，以及個人運動的需求，這情況已為我生活帶來極度嚴重困擾，我想請教的是，如果我堅持開刀，用鋼釘把裂開的骨頭釘回去，能不能夠為我生活帶來改善? 還是說，即使釘回去，劇烈運動後也還是會發炎?感謝醫師花時間細閱及回答，謝謝您!

謝先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/20

施國正醫師回覆-骨科

沒看到真的x光片無法判斷手術是否對你有幫忙不過依你所描述的你的臏骨可能是天生就是分成兩塊的patella bipartita意思就是說臏骨是由分離的兩片組成這種情況約佔人口的1%，但是其中也只有2%的人會有症狀產生 (維基百科的網路上有圖片可以參閱)手術是沒有幫助的試著帶護膝或吃藥來治療還有就是要儘量減少受力

回覆日期：2015/09/20

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的左膝髕骨裂開的問題確實讓您感到困擾，尤其是在工作和運動上都受到影響。
首先，髕骨裂開的情況可能是由於外力撞擊所造成的，這種情況在醫學上稱為髕骨骨折。
髕骨的結構和功能對於膝關節的穩定性和運動能力至關重要，因此，對於髕骨的任何損傷都需要謹慎處理。

根據您提到的醫生診斷，髕骨的裂開可能是天生的，這種情況在醫學上稱為「髕骨雙分型」（patella bipartita），這是一種先天性畸形，約有1%的人口會有此情況，但只有少數人會因此出現症狀。
這意味著，您的髕骨可能在結構上就已經是分開的，並且在受到撞擊後出現了裂開的情況。

至於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括裂開的程度、是否有移位、以及是否影響到膝關節的功能。
若髕骨裂開的部分沒有移位，且不影響膝關節的穩定性，醫生可能會建議保守治療，如佩戴護膝、休息和物理治療等。
手術通常是在骨折有明顯移位或影響到關節功能的情況下才會考慮。

如果您堅持開刀，手術的目的是將裂開的骨頭固定回正確的位置，這可能會改善您的膝關節功能，減少未來的疼痛和發炎情況。
然而，手術後的恢復過程也需要時間，並且在恢復期間，您仍需避免劇烈運動，以免影響癒合。

值得注意的是，即使手術成功，未來在進行劇烈運動時仍然有可能出現發炎的情況，這是因為膝關節的負荷和運動方式會影響到關節的健康。
因此，術後的康復和運動方式的調整非常重要，建議您在醫生的指導下進行適當的運動和康復訓練。

最後，建議您尋求第二意見，尤其是針對手術的必要性和風險，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
與專業的骨科醫生深入討論您的情況，並了解所有可能的治療選擇，將有助於您找到最適合的解決方案。
希望您能早日康復，回到正常的生活和工作中。