左膝蓋髕骨於三分之一處裂開疑似骨折？
施醫生您好:
不好意思打擾您。
103年7月份我左膝蓋撞擊桌子塑腰把手。當時撞擊力道很大，(是突然從椅子上站起來那種力道)，撞到後很痛，但沒有理他，以為瘀青個幾天會沒事。有意識到問題是一個月後，練習跑步衝刺後不舒服，然後膝蓋發炎了4-5天自己好了。平常走路都沒問題，但工作需要經常會劇烈運動(有帶護膝)，之後都是每次運動完或者膝蓋又不小心撞擊到(有帶護膝)，就會發炎個4-5天，而每次發炎都無法正常走路，不過由於平常沒發炎時可以正常走路，因此未太過在意。
直到104年5月左右，那次發炎實在太痛了，而我又剛調去新北保安大隊霹靂小組，工作上造成嚴重不便，因此才想到要去醫院照X光，才發現髕古裂開，可是，包括亞東醫院、署北醫院、萬芳醫院等等的骨科醫生都跟我說那是天生的，要我別劇烈運動，並帶護膝，並告知這種情況沒人在開刀的。亞東醫院張至宏主任甚至還對我說了一個專有名詞並且古歌圖片給我看，的確有很多張x光圖片跟我的X光相像。可是我不明白，我的X光片甚至還看得到碎骨頭(個人不專業推測)，為什麼每位醫生都還堅持說是天生的?詢問家母，他也說小時候照過全身X光片檢查，沒有發現此狀況。
因為工作的需求(穿著3公斤以上的重裝備爬樓梯)，以及個人運動的需求，這情況已為我生活帶來極度嚴重困擾，我想請教的是，如果我堅持開刀，用鋼釘把裂開的骨頭釘回去，能不能夠為我生活帶來改善? 還是說，即使釘回去，劇烈運動後也還是會發炎?
感謝醫師花時間細閱及回答，謝謝您!
謝先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/20
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
沒看到真的x光片無法判斷手術是否對你有幫忙
不過依你所描述的
你的臏骨可能是天生就是分成兩塊的
patella bipartita意思就是說臏骨是由分離的兩片組成
這種情況約佔人口的1%，但是其中也只有2%的人會有症狀產生 (維基百科的網路上有圖片可以參閱)
手術是沒有幫助的
試著帶護膝或吃藥來治療
還有就是要儘量減少受力
回覆日期：2015/09/20
資料來源：台灣e院 - 左膝蓋髕骨於三分之一處裂開疑似骨折
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您左膝髕骨的裂開可能是由於早期的撞擊所造成的損傷，並且在隨後的運動中出現了反覆的發炎反應。
髕骨裂開的情況，尤其是如果是天生的髕骨分裂（即髕骨雙分），在臨床上並不罕見，這種情況通常不會需要手術治療，因為大多數患者能夠透過保守治療來管理症狀。
首先，您提到的「髕骨裂開」可能是髕骨的結構性異常，這種情況在某些人中是先天性的，稱為髕骨雙分（patella bipartita）。
這種情況通常不會引起症狀，只有少數患者會因為活動或撞擊而感到疼痛或不適。
醫生建議您避免劇烈運動並使用護膝，這是因為過度的活動可能會加重症狀，導致發炎或疼痛。
關於手術的問題，根據目前的醫學知識，對於髕骨的裂開，尤其是如果沒有明顯的骨移位或其他合併傷，手術的必要性相對較低。
手術可能會帶來風險，包括感染、出血、麻醉反應等，並且並不保證能完全解決問題。
即使手術將裂開的骨頭釘回去，若不改變運動習慣或避免過度負荷，仍然可能會出現發炎或疼痛的情況。
如果您堅持開刀，手術可能會在短期內改善疼痛，但長期的效果仍然取決於術後的康復和運動習慣。
建議您在考慮手術前，與專業的骨科醫師進行深入的討論，了解手術的風險和預期效果，並考慮是否有其他保守治療的選擇，例如物理治療、適當的運動調整或使用護膝等。
最後，對於您目前的工作需求，建議您在日常活動中儘量避免過度負荷，並尋求專業的物理治療師的建議，制定適合的運動計劃，以減少對膝蓋的壓力，並促進康復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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