第五蹠骨骨折裂縫寬：是否需要開刀？-骨科

第五蹠骨骨折裂縫寬，骨生長極慢，需開刀嗎?？

109/11/08第五蹠骨骨裂開,醫生建議打石膏或穿輔具,我選擇穿輔具(類似石膏鞋,鞋底高),兩腳產生高低差,故有使用四腳柺輔助,每四週回診一次及照X光,因為是骨轉移病人,每月有打Xgeva,骨頭生長速度極慢,另有補充非晶鈣。
骨裂處有點寬，穿護具至今約13週，裂寬處只長了細細的線條，自己工作的醫院醫師建議應做微創鈦金屬接合，只靠穿護具骨裂寬處極難恢復也長不起來，因我在它院就診，下次回診時間為7週後(那時骨裂滿20週)，現在不知該如何是好?
可提供健康存摺X光影像檔，但此處無法貼上，也無法附加檔案，我該怎麼辦呢。

拿鐵喵，40~49歲女性，詢問日期：2021/02/09

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

有在打Xgeva 骨頭不易癒合

經皮微創鋼釘可以加速癒合風險相對低

回覆日期：2021/02/09
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折裂縫寬，骨生長極慢，需開刀嗎?

彙整補充說明

第五蹠骨骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、位移情況、患者的年齡、活動需求及其他健康狀況。
根據您提供的情況，您已經穿著輔具並且在接受定期的X光檢查，這是非常重要的步驟。
由於您提到的骨裂處寬度較大，且您是骨轉移病人，這可能會影響骨頭的癒合速度。

首先，對於骨裂的寬度，通常來說，骨裂越寬，癒合的難度和時間也會增加。
您提到的「細細的線條」可能是骨頭癒合的初步跡象，但如果在13週的時間內沒有明顯的癒合進展，這確實是一個需要關注的問題。
醫生建議的微創鈦金屬接合手術，可能是為了促進骨頭的癒合，尤其是在您這種情況下，骨頭生長速度較慢的患者。

Xgeva（Denosumab）是一種用於治療骨轉移和骨質疏鬆的藥物，它的作用是抑制骨吸收，這在某些情況下可能會影響骨頭的癒合。
對於骨轉移病人來說，骨頭的癒合能力本身就可能受到影響，因此在這種情況下，手術可能是一個更有效的選擇。

至於您提到的健康存摺X光影像檔，雖然無法在此處附加檔案，但您可以考慮將影像檔上傳至雲端儲存服務（如Google Drive），然後將連結分享給您的醫生，這樣他們可以更方便地查看您的X光片，並給予更具體的建議。

在決定是否進行手術時，您可以考慮以下幾點：
1. 骨折的穩定性：如果骨裂處不穩定，手術可能是必要的。

2. 癒合的進展：如果在接下來的幾週內，X光顯示骨頭仍然沒有癒合的跡象，手術可能是更好的選擇。

3. 生活品質：如果您因為骨裂而影響到日常生活或工作，手術可能會幫助您更快地恢復正常活動。

4. 第二意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。

總之，根據您的情況，手術可能是一個值得考慮的選擇，特別是在骨裂寬度較大且癒合進展緩慢的情況下。
建議您與您的醫生詳細討論，並根據他們的專業意見做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！