第五蹠骨骨折裂縫寬:是否需要開刀?-骨科

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第五蹠骨骨折裂縫寬,骨生長極慢,需開刀嗎??


109/11/08第五蹠骨骨裂開,醫生建議打石膏或穿輔具,我選擇穿輔具(類似石膏鞋,鞋底高),兩腳產生高低差,故有使用四腳柺輔助,每四週回診一次及照X光,因為是骨轉移病人,每月有打Xgeva,骨頭生長速度極慢,另有補充非晶鈣。
骨裂處有點寬,穿護具至今約13週,裂寬處只長了細細的線條,自己工作的醫院醫師建議應做微創鈦金屬接合,只靠穿護具骨裂寬處極難恢復也長不起來,因我在它院就診,下次回診時間為7週後(那時骨裂滿20週),現在不知該如何是好?可提供健康存摺X光影像檔,但此處無法貼上,也無法附加檔案,我該怎麼辦呢。



拿鐵喵,40~49歲女性,詢問日期:2021/02/09

陳柏辰 醫師回覆-骨科


有在打Xgeva 骨頭不易癒合經皮微創鋼釘可以加速癒合 風險相對低



回覆日期:2021/02/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前面臨的問題是第五蹠骨的骨裂情況,並且因為有骨轉移的病史,這使得骨頭的癒合速度變得更加緩慢。
您已經選擇了穿輔具來支撐受傷的部位,並且定期回診檢查,這是非常重要的步驟。

首先,關於是否需要開刀的問題,這通常取決於幾個因素,包括骨裂的寬度、是否有位移、您的年齡、整體健康狀況以及骨頭的癒合能力。
根據您所描述的情況,骨裂處的寬度較大,且在穿護具的13週內僅有細微的癒合,這可能意味著保守治療的效果不佳。
醫生建議的微創鈦金屬接合手術,可能是為了促進骨頭的癒合,尤其是在您有骨轉移病史的情況下,這樣的手術可以提供更穩定的支持,幫助骨頭更快癒合。

在考慮手術的同時,您也應該評估目前的症狀。
如果您在行走時感到疼痛,或是骨裂的部位有不適感,這可能是手術的另一個指標。
手術的風險相對較低,尤其是微創手術,通常恢復時間也會較短。
手術後,您可能需要進行物理治療,以幫助恢復功能和強度。

至於您提到的X光影像檔,若您希望提供給醫生進行進一步的評估,您可以考慮將影像檔上傳至雲端儲存服務(如Google Drive),然後將連結分享給您的醫生。
這樣可以讓醫生更清楚地了解您的情況,並給予更具體的建議。

最後,建議您尋求第二意見,尤其是在面對如此重要的決策時。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議,這樣可以幫助您做出更明智的選擇。
無論您最終選擇的治療方案是什麼,保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診,都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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